Αναισθησία και αναισθητικά χωρίς αδρεναλίνη στην οδοντιατρική

Στον σύγχρονο κόσμο, χάρη στην ανάπτυξη της ιατρικής, έγινε δυνατή η θεραπεία των δοντιών χωρίς πόνο. Ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας, χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι αναισθησίας. Η αναισθησία χωρίς αδρεναλίνη συνταγογραφείται σε παιδιά, ασθενείς με χρόνιες ασθένειες, έγκυες γυναίκες και άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση.

Φάρμακα για αναισθησία στην οδοντιατρική

Η κοκαΐνη θεωρείται το πρώτο αναισθητικό φάρμακο, αλλά σταμάτησε να χρησιμοποιείται γρήγορα λόγω του υψηλού επιπέδου τοξικότητας. Μετά την αλλαγή ήρθε το Novocain και το Lidocaine, αλλά αυτά τα φάρμακα προκάλεσαν αλλεργικές αντιδράσεις και ενήργησαν για σύντομο χρονικό διάστημα. Τώρα υπάρχουν πολλά νέα εργαλεία που έχουν μεγάλη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια. Οι φαρμακολογικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των δοντιών χωρίζονται σε δύο τύπους:

  1. Εστέρες Η δράση τέτοιων ουσιών είναι σύντομη και η τοξικότητα είναι υψηλή, επομένως χρησιμοποιούνται όλο και λιγότερο στη σύγχρονη ιατρική. Σε εστέρες μπορεί να αποδοθεί το Novocain.
  2. Amida. Η νέα γενιά φαρμάκων με ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα και τοξικότητα. Απαγορεύεται να διορίζουν παιδιά, άτομα με ηπατική ανεπάρκεια και έγκυες.

Σήμερα, τα σύγχρονα αναισθητικά είναι πολύ δημοφιλή - προετοιμασίες της τέταρτης και πέμπτης γενιάς. Αυτές περιλαμβάνουν τη μεπιβακαΐνη, την τερκακαίνη και τα παράγωγά τους. Στην οδοντιατρική, προκειμένου να επιτευχθεί μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται με την εισαγωγή τους σύμφωνα με μια νέα τεχνολογία carpool. Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των αναισθητικών είναι ότι περιλαμβάνουν την αδρεναλίνη ή την "επινεφρίνη". Χάρη σε αυτή την ουσία, τα αγγεία του ανθρώπινου σώματος συστέλλονται και η αναισθησία διαρκεί περισσότερο.

Αντενδείξεις για τη χρήση της αδρεναλίνης

Δυστυχώς, η αδρεναλίνη είναι ένας ισχυρός παράγοντας, οπότε έχει αρκετές αντενδείξεις. Οι γιατροί δεν συστήνουν τη χρήση αναισθητικού:

  • παιδιά κάτω των 5 ετών.
  • με ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • σε σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • κατά παράβαση του θυρεοειδούς αδένα.
  • άτομα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα.
  • άτομα με ψυχικές διαταραχές.
  • με μειωμένη πήξη του αίματος.
  • κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • άτομα με υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • εάν υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών.

Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται η αδρεναλίνη για την ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Αναισθητικό με αδρεναλίνη

Η αδρεναλίνη αναφέρεται σε αγγειοσυσπαστικές ουσίες - ουσίες που είναι ικανές να συστέλλουν αγγεία του αίματος Τα αναισθητικά, που περιέχουν τη σύνθεση της αδρεναλίνης, παρέχουν πιο αξιόπιστο και διαρκές αναλγητικό αποτέλεσμα και επίσης μειώνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια οδοντικών διαδικασιών. Με βάση τη χρήση αδρεναλίνης πολλά αναισθητικά φάρμακα:

  1. Το Ultracain είναι ένας ισχυρός, γρήγορος παράγοντας. Χρησιμοποιείται για τοπική αναισθησία, περιέχει articaine και αδρεναλίνη. Έχει λίγες αντενδείξεις ή παρενέργειες, επομένως επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών, εγκύων γυναικών και ηλικιωμένων.
  2. Αλπακέν. Χρησιμοποιείται για οδοντιατρικές διαδικασίες. Διαφέρει από την Ultracaine στη χαμηλότερη περιεκτικότητά της σε επινεφρίνη.

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν αδρεναλίνη δεν χρησιμοποιούνται πολύ συχνά, καθώς ένας μεγάλος αριθμός ατόμων εμπίπτει στην ομάδα κινδύνου.

Αναισθητικό χωρίς αδρεναλίνη

Η αναισθησία χωρίς επινεφρίνη πραγματοποιείται με τη βοήθεια του Skandonest και του Mepivastezin. Αυτά τα αναισθητικά έχουν αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Η επίδραση της αναισθησίας εμφανίζεται μετά από περίπου 3-5 λεπτά και διαρκεί έως και 40 λεπτά. Χρησιμοποιούνται σε όλους τους τύπους οδοντιατρικών επεμβάσεων και οροφής. Ωστόσο, έχουν παρενέργειες όπως:

  • ζάλη;
  • πονοκεφάλους.
  • εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης.
  • γαστρεντερικές διαταραχές.
  • αλλαγή καρδιακού ρυθμού.
  • υπόταση.

Η θεραπεία χωρίς αδρεναλίνη μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από τη θεραπεία με τη χρήση της, έτσι ώστε οι διαδικασίες αυτές χωρίζονται συχνά σε πολλές συνεδρίες. Επίσης, οι ειδικοί συστήνουν 5-7 ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας να αρχίσουν να παίρνουν ελαφριά ηρεμιστικά που δεν προκαλούν υπνηλία.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Με τη χρήση αναισθητικών παραγόντων, υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος επιπλοκών, καθώς η αντίδραση στα φάρμακα είναι ατομική για κάθε άτομο. Όλες οι αντιδράσεις χωρίζονται κατά κανόνα σε τρεις τύπους:

Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν ψυχογενείς αντιδράσεις που εμφανίζονται μετά ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό δεν οφείλεται στη δράση των ναρκωτικών, αλλά στο ίδιο το γεγονός της εισαγωγής τους στο σώμα. Τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν: ζάλη, απώλεια συνείδησης, υπεραερισμό, απότομη αύξηση της πίεσης.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι πολύ λιγότερο συχνές, αλλά είναι πολύ πιο επικίνδυνες. Απειλούνται άτομα με άσθμα. Προκειμένου να εντοπιστούν οι αλλεργίες στο φάρμακο, είναι απαραίτητο να προ-διεξαχθεί μια δοκιμή αλλεργίας στο εσωτερικό του χεριού. Εάν εμφανιστεί ερυθρότητα ή οίδημα, είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείται το αναισθητικό.

Η τοξική αντίδραση είναι πολύ επικίνδυνη. Τα συμπτώματα είναι αδυναμία, ζάλη, ελαφρά λιποθυμία, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε κατάρρευση. Το τελευταίο στάδιο αυτής της αντίδρασης είναι τοξικό σοκ. Σε αυτήν την περίπτωση, μια επείγουσα ανάγκη να σταματήσει η εισαγωγή της αναισθησίας και της ιατρικής περίθαλψης.

Επίσης, οι συνέπειες της αναισθησίας περιλαμβάνουν βλάβη στο στοματικό βλεννογόνο. Ο ασθενής μπορεί να τραυματιστεί τυχαία δαγκώνοντας το χείλι του. Αλλά μην ανησυχείτε, γιατί τα τραύματα αυτά θεραπεύονται αρκετά γρήγορα.

Πρέπει να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας, οπότε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει ένα μεμονωμένο φάρμακο για τον ασθενή. Εφόσον η εσφαλμένη επιλογή του αναισθητικού μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές ή δυσάρεστες συνέπειες.

Αναισθησία χωρίς αδρεναλίνη στην οδοντιατρική

Η αναισθησία χωρίς αδρεναλίνη στην οδοντιατρική έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και αρκετό καιρό, επιτρέπει την ανώδυνη θεραπεία ακόμα και για εκείνους τους ασθενείς που έχουν αντενδείξεις στα κοινά μέσα τοπικής αναισθησίας.

Συνήθως δεν περιέχουν φάρμακα αδρεναλίνης χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητη η θεραπεία των δοντιών ασθενών με υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις, έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες.

Τι είναι η αδρεναλίνη

Η αδρεναλίνη (αδρεναλίνη) είναι μια ορμόνη μυελού των επινεφριδίων.

Λαμβάνεται συνήθως από τα επινεφρίδια βοοειδών, καθώς και από συνθετικά από πυροκατεχίνη. Εκτός από την ελεύθερη αδρεναλίνη, μπορεί να υπάρχουν διάφορες ενώσεις στο σώμα.

Η επίδραση της αδρεναλίνης στο σώμα προκαλεί αντιδράσεις παρόμοιες με εκείνες που παρατηρούνται κατά τη διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση συμπατίνων - χημικούς μεσολαβητές (αγωγοί) συμπαθητικών νευρικών παρορμήσεων.

Η αδρεναλίνη έχει υψηλή δραστικότητα σε ασήμαντες συγκεντρώσεις.

Στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιείται διάλυμα υδροχλωρικού άλατος αδρεναλίνης (Adrenalinum hydrochloricum solutum) σε συγκέντρωση 1: 1000.

Η κύρια φαρμακολογική δράση της αδρεναλίνης είναι η διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (στένωση των αγγείων σχεδόν όλων των περιοχών του σώματος, με εξαίρεση τα αγγεία των πνευμόνων, αυξημένη αρτηριακή πίεση, χαλάρωση του τόνου των βρογχικών μυών κλπ.). Η χρήση της αδρεναλίνης μαζί με τα παυσίπονα στη χειρουργική πρακτική βασίζεται στην τοπική αγγειοσυσταλτική δράση της.

Η ίδια η αδρεναλίνη δεν έχει καμία αναλγητική δύναμη, αλλά προκαλεί, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τη στένωση μικρών αγγείων και τριχοειδών αγγείων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια υψηλή συγκέντρωση αδρεναλίνης - 1 σταγόνα (1: 1000) για 1-2 ml διαλύματος νεοκαΐνης - μερικές φορές χρησιμοποιείται από μερικούς επαγγελματίες με αναισθησία διήθησης και διήθησης στην οδοντιατρική πρακτική προκαλεί μερικές φορές δυσάρεστες επιδράσεις και χωρίς λύση στη φλέβα: καρδιακή ταχυκαρδία, ζάλη, λιποθυμία, και μερικές φορές ακόμη και κατάρρευση. Η αργή έγχυση φρέσκου διαλύματος αδρεναλίνης που θερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος μειώνει σημαντικά την δηλητηριώδη επίδραση του φαρμάκου.

Μια ασθενέστερη συγκέντρωση αδρεναλίνης κατά τη διάρκεια της αγωγής και της διήθησης της αναισθησίας στην οδοντοφυΐα (1 σταγόνα ανά 5-15 ml διαλύματος) προκαλεί λιγότερο συχνά δυσάρεστα φαινόμενα που σχετίζονται με την τοξικότητα της ουσίας.

Ωστόσο, υπάρχουν άνθρωποι που είναι πολύ ευαίσθητοι στην αδρεναλίνη και, όταν εγχέουν τη μικρότερη δόση, αντιδρούν με κοινές τοξικές επιδράσεις (αυξημένος παλμός, αίσθημα παλμών, οσμή του προσώπου και ακόμη και κατάρρευση).

Πολλές φορές προσπάθησαν είτε να μην χρησιμοποιήσουν καθόλου την αδρεναλίνη είτε να την αντικαταστήσουν με λιγότερο τοξικές ουσίες, όπως για παράδειγμα το εζερίνο, η εφεδρίνη κλπ. Αλλά η εξάλειψη της αδρεναλίνης οδήγησε σε μείωση της αναισθητικής δράσης και σε αύξηση της τοξικότητας της αναισθητικής ουσίας.

Θα πρέπει να τονιστεί μόνο ότι για την αναισθησία, η αδρεναλίνη πρέπει να προστεθεί στην αναισθητική ουσία στις ασθενέστερες συγκεντρώσεις. Για αναισθησία με αγωγή, μία σταγόνα ανά 5-10 ml αναισθητικού διαλύματος είναι επαρκής και για διήθηση - μία σταγόνα ανά 10-15 ml διαλύματος. Όταν είναι απαραίτητη η εφαρμογή μιας μεγάλης ποσότητας αναισθητικού διαλύματος, πάρτε μία σταγόνα αδρεναλίνης (1: 1000) για μια ακόμα πιο σημαντική ποσότητα αναισθητικού διαλύματος (μία σταγόνα ανά 20-25 ml).

Ενδείξεις και χαρακτηριστικά χρήσης

Η τοπική αναισθησία χωρίς αδρεναλίνη στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται σε τέτοιες καταστάσεις:

  • Εάν ο ασθενής έχει υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών της καρδιάς (καρδιακές παθήσεις, καρδιακές αρρυθμίες, ανεπάρκεια κ.λπ.). Επιπλέον, σε μέτρια υπέρταση συνιστώνται αναισθητικά με μειωμένη συγκέντρωση αδρεναλίνης και σε σοβαρές περιπτώσεις συνιστώνται αναισθητικά με την πλήρη απουσία τους.
  • Όταν η οδοντιατρική για παιδιά κάτω των 5 ετών.
  • Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Οι ειδικοί συστήνουν να χρησιμοποιηθούν όλα τα ίδια παρασκευάσματα που περιέχουν αδρεναλίνη σε χαμηλές συγκεντρώσεις, έτσι ώστε το αναισθητικό να απορροφάται αργά στο αίμα και να μην διεισδύει μέσα από τον αιματο-πλακουντιακό φραγμό.
  • Κατά τη θεραπεία ασθενών με παθολογίες ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των σχετιζόμενων με την ηλικία (εμμηνοπαυσιακή περίοδος στις γυναίκες) και απαιτώντας θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης του θυρεοειδούς αδένα.
  • Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • Ασθενείς που έχουν πιθανότητες εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών: έναντι του μεταφερόμενου στρες, ενώ λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά ή φάρμακα που παρεμποδίζουν τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς (μερικά φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και ορισμένων καρδιακών θεραπειών).

Εάν ένας ασθενής έχει μία από αυτές τις καταστάσεις ή υπάρχει υποψία ότι μπορεί να αναπτυχθεί ανεπιθύμητη αντίδραση στο αναισθητικό, θα πρέπει πάντα να προειδοποιείτε τον οδοντίατρο πριν αρχίσετε τη θεραπεία.

Αναισθητικό χωρίς αδρεναλίνη

Αυτή η ομάδα αναισθητικών περιλαμβάνει το Scandonest και το Mepivastezin (Mepivacaine).

Έχουν μέτριο αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, επομένως χρησιμοποιούνται χωρίς αγγειοσυστολή. Μετά την χορήγηση του φαρμάκου, η αναισθησία εμφανίζεται γρήγορα (3-5 λεπτά), η επίδραση διαρκεί 3-40 λεπτά με αναισθησία του πολφού και έως 3 ώρες με αναισθησία μαλακών ιστών. Χρησιμοποιείται για όλους τους τύπους χειρισμών, καθώς και όταν εκτελεί γναθοπροσωπικές λειτουργίες. Εμφανίζεται σε παιδιά των οποίων το βάρος είναι τουλάχιστον 15 κιλά.

Το Scandonest έχει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • πονοκέφαλοι, ζάλη;
  • μεταβολή του καρδιακού ρυθμού.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • υπόταση;
  • παραβιάσεις στον πεπτικό σωλήνα.

Οι ασθενείς με περίπλοκο ιστορικό, οι ηλικιωμένοι, οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες συνταγογραφούν το φάρμακο με προσοχή καθώς διεισδύει στο αίμα.

Είναι λιγότερο επικίνδυνο σε περίπτωση αναισθησίας διείσδυσης (το φάρμακο εγχέεται κατευθείαν στον τόπο του επιδιωκόμενου χειρισμού).

Το Ultracain (Artikain) χρησιμοποιείται για τοπική και γενική αναισθησία και θεωρείται ηγέτης.

Είναι αξιόπιστο, χρησιμοποιείται για αναισθησία για παιδιά, ηλικιωμένους και έγκυες.

Υπάρχουν 3 παραλλαγές του φαρμάκου:

  • Ultrakain D, που δεν περιέχει συντηρητικά και επινεφρίνη.
  • Ultrakain DS, με επινεφρίνη.
  • Ultracain DS Forte, με αυξημένο περιεχόμενο αγγειοσυσταλτικού.

Το Ubutesine είναι παρόμοιο με το Ultracaine σε σύνθεση και ιδιότητες. Χρησιμοποιείται για ασθενείς όλων των ηλικιών, εκτός από παιδιά κάτω των 4 ετών. Η επίδραση του φαρμάκου εμφανίζεται 1-3 λεπτά μετά την ένεση και διαρκεί 45-240 λεπτά - εξαρτάται από τον τύπο της αναισθησίας. Η κατάσταση της υγείας του ασθενούς υπαγορεύει την επιλογή της μορφής του φαρμάκου.

Και τα δύο φάρμακα που φέρουν την ένδειξη "D" (χωρίς αδρεναλίνη) χρησιμοποιούνται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • βρογχικό άσθμα.
  • ευαισθησία στις αλλεργίες.
  • ασθένεια του θυρεοειδούς
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • υπέρταση;
  • αποζημίωση της καρδιακής δραστηριότητας.

Με αυξημένη πίεση, μέτρια καρδιακή νόσο, έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες μπορούν να χρησιμοποιούν Ubretesin και Ultracain με την ετικέτα "DS", δεδομένου ότι η χαμηλή συγκέντρωση αγγειοσυσπαστικού δεν προκαλεί βλάβη όπως η διείσδυση αναισθητικού στο αίμα.

Προετοιμασία για μη επινεφριδιακή αναισθησία

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η αδρεναλίνη αυξάνει τη διάρκεια της αναισθησίας.

Χωρίς αυτό, είναι αδύνατο να αναισθητοποιήσουμε την ποιότητα και να κάνουμε μακρινούς χειρισμούς. Για την εξάλειψη του τελευταίου προβλήματος, η θεραπεία χωρίζεται σε στάδια, καθένα από τα οποία αναισθητοποιείται ξεχωριστά.

Για να μειώσετε τον πόνο, συνιστάται να προετοιμαστείτε για μια επίσκεψη στο οδοντιατρείο. Για να γίνει αυτό, 5-7 ημέρες πριν από τους χειρισμούς, αρχίζουν να παίρνουν ένα κατασταλτικό φάρμακο που δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Το εκχύλισμα βαλεριάνας, το Barboval ή το Corvalol μπορούν να πιουν όχι νωρίτερα από 3 ημέρες. Μισή ώρα πριν από την έναρξη της θεραπείας, μπορείτε να εισάγετε ενδομυϊκά ηρεμιστικό, που συνταγογραφείται από γιατρό ή να ζητήσετε από το γιατρό να θεραπεύσει το σημείο της ένεσης αναισθητικού με αναισθητικό σπρέι.

Η χρήση αναισθητικού που παρέχει ατελή αναισθησία θα προκαλέσει στον ασθενή φόβο. Και αυτό θα προκαλέσει αύξηση της συγκέντρωσης της φυσικής αδρεναλίνης στο σώμα, γεγονός που θα προκαλέσει τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών.

Αναισθησία στις οδοντιατρικές παρενέργειες

Ο σοβαρός πόνος μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση σοκ του σώματος. Η τοπική αναισθησία στην οδοντιατρική παρέχει άνεση στον ασθενή. Αποκλείει τους νευρικούς παλμούς σε μια συγκεκριμένη ζώνη (ζώνη λειτουργίας) και διαρκεί από 40 λεπτά έως 2 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο οδοντίατρος καταφέρνει να πραγματοποιήσει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς και η θεραπεία περνάει χωρίς αισθητή ενόχληση.

Μέθοδοι αναισθησίας στην οδοντιατρική

Τοπική αναισθησία

Θεωρείται ως η ασφαλέστερη. Επηρεάζει μόνο το περιφερικό νευρικό σύστημα (δεν σβήνει τον ανθρώπινο νου). Μετά τη χορήγηση του αναλγητικού, δημιουργείται αίσθηση μούδιασμα στα ούλα, τη γλώσσα και τα χείλη. Με τον καιρό, το αναισθητικό διασπάται και αποκαθίσταται η ευαισθησία. Χρησιμοποιείται για όλους τους τύπους θεραπευτικών και χειρουργικών επεμβάσεων στην οδοντιατρική.

Γενική Αναισθησία (Αναισθησία)

Η γενική αναισθησία βυθίζει ένα άτομο σε κατάσταση βαθύ ύπνου, απενεργοποιώντας τη συνείδηση.

Για αυτό, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά (Sevoran, Xenon). Χορηγούνται ενδοφλεβίως ή μέσω μάσκας προσώπου (εισπνοή). Αυτός ο τύπος αναισθησίας εμφανίζεται στην οδοντιατρική για πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και στην περίπτωση της οδοντοφοβίας (φόβος οδοντικής θεραπείας).

Μια άλλη ένδειξη για γενική αναισθησία είναι μια αλλεργία στα τοπικά αναισθητικά φάρμακα.

Καταστολή

Η καταστολή (επιφανειακός ύπνος) είναι μια εναλλακτική λύση στην αναισθησία. Αυτή η μέθοδος αφαιρεί το συναισθηματικό στρες, χαλαρώνει ένα άτομο. Αλλά ταυτόχρονα, ο ασθενής είναι συνειδητός και ικανός να εκπληρώσει όλες τις οδηγίες του γιατρού. Το οξείδιο του αζώτου χρησιμοποιείται ως ηρεμιστικό. Αυτό είναι ένα αναισθητικό αέριο που πρέπει να εισπνέεται μέσω μιας ρινικής μάσκας.

Τύποι τοπικής αναισθησίας στην οδοντιατρική

Εφαρμογή αναισθησίας

Αυτή είναι μια επιφανειακή αναισθησία που εκτελείται χωρίς πυροβολισμό. Ο γιατρός αντιμετωπίζει τα ούλα με ένα πήκτωμα ή ένα σπρέι με βάση την λιδοκαΐνη, μετά από το οποίο μειώνεται η ευαισθησία της βλεννογόνου μεμβράνης. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της περιοδοντίτιδας, τον καθαρισμό των θυλάκων των ούλων (κλιμάκωση υπερήχων), καθώς και για την απομάκρυνση των ιδιαίτερα κινητών δοντιών.

Έγχυση (carpool)

Το διάλυμα αναισθησίας εγχέεται κάτω από την βλεννογόνο με έγχυση (έγχυση). Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται σύριγγες carpool με λεπτές βελόνες. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με την υγεία, την ηλικία και το βάρος του ασθενούς. Κατά κανόνα, ένα αυτοκίνητο (1,7 ml) ή το μισό είναι επαρκές.

Το φάρμακο αρχίζει να δρα εντός 2-3 λεπτών μετά τη χορήγηση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αναισθησίας με ένεση στην οδοντιατρική:

  • διείσδυση - η έγχυση πραγματοποιείται στην περιοχή της προβολής της κορυφής της ρίζας του δοντιού. Ως αποτέλεσμα της διάχυσης, το αναισθητικό εξαπλώνεται στην περιοχή της διακλάδωσης του οδοντικού νεύρου, καθώς και στο οστό της γνάθου.
  • αγώγιμο - χρησιμοποιείται για την αναισθησία μερικών δοντιών ταυτόχρονα, το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή του νεύρου του τριδύμου.
  • ενδοοσμικό - πραγματοποιείται πριν από μια σύνθετη εκχύλιση δοντιών, το αναισθητικό εγχέεται απευθείας στο σπογγώδες οστό μεταξύ 2 δοντιών.
  • Ενδοσυνδετικός - γίνεται ένας πυροβολισμός στον περιοδοντικό σύνδεσμο ή στον δακτύλιο των ούλων, επομένως, αυτή η μέθοδος θεωρείται πιο άνετη. Πιο συχνά χρησιμοποιείται για παιδιά.
  • Στέλεχος - ο πιο ισχυρός τύπος αναισθησίας, αναισθητικό εγχύεται στη βάση του κρανίου για να "παγώσει" τα νεύρα του στελέχους της άνω και κάτω γνάθου. Εφαρμόζεται πριν από πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις στη σιαγόνα.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πόνο;

Στην οδοντιατρική, το Novocain χρησιμοποιείται σπάνια, δεδομένου ότι υπάρχουν πιο αποτελεσματικά προϊόντα με βάση το articaine και mepivacaine, είναι 4-5 φορές ισχυρότερα.

Παρασκευάσματα άρθρωσης (Artikain, Ultracain, Ubuteszin)

Εκτός από το κύριο συστατικό (αναλγητικό), περιέχουν ουσίες αγγειοσυσταλτικού (αδρεναλίνη, επινεφρίνη) · όταν τα αγγεία στενεύονται στην περιοχή της ένεσης, η έκπλυση αναισθητικών μειώνεται. Αυτό αυξάνει την αποτελεσματικότητα και τη διάρκεια της αναλγητικής δράσης. Αυτά είναι καθολικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως.

Παρασκευάσματα με μεπιβακαϊνη (Scandonest, Mepivastezin, Carbocain)

Δεν διεγείρουν το καρδιαγγειακό σύστημα, δεν περιέχουν συστατικά αγγειοσυσταλτικού και συντηρητικά. Είναι ακόμα κατάλληλες για ασθενείς με καρδιακές παθήσεις, διαταραχές ενδοκρινικού συστήματος, σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και για ασθενείς με βρογχικό άσθμα.

Αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η τοπική αναισθησία ενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Το κυριότερο είναι να επιλέξετε φάρμακα που δεν ξεπερνούν τον φραγμό του πλακούντα. Τα ασφαλέστερα φάρμακα είναι το Utracain DS και το Ubuystezin (1: 200000). Δεν επηρεάζουν το έμβρυο και δεν περνούν στο μητρικό γάλα.

Συνιστάται να κάνετε οδοντιατρική θεραπεία κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης · αυτή είναι η ασφαλέστερη περίοδος τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.

Αναισθησία στην παιδιατρική οδοντιατρική

Το σώμα των παιδιών είναι πιο ευαίσθητο στα αναισθητικά, ειδικά σε νεαρή ηλικία (έως 4 έτη). Ως εκ τούτου, μετά την αναισθησία είναι συχνά μια αλλεργία και άλλες επιπλοκές. Αλλά είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε τα δόντια χωρίς αναισθησία.

Οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν τα ίδια φάρμακα όπως και για τους ενήλικες ασθενείς, μειώνοντας παράλληλα τη δοσολογία. Η δόση του αναλγητικού εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού:

  • 1 μήνα - 1/10 δόση ενηλίκου.
  • 6 μήνες - 1/5;
  • 1 έτος - 1/4;
  • 3 έτη - 1/3.
  • 7 έτη - 1/2;
  • 12 ετών - 2/3.

Παρενέργειες της αναισθησίας

Μετά την έγχυση αναισθησίας στην οδοντιατρική, υπάρχουν συχνά τέτοιες επιπλοκές:

  • αλλεργική αντίδραση - σοβαρή διόγκωση της βλεννογόνου.
  • σχηματισμό αιματώματος (μελανιές) - όταν αίμα από τριχοειδή αγγεία εισέρχεται στο μαλακό ιστό.
  • απώλεια ευαισθησίας - συμβαίνει όταν ένας γιατρός αγγίζει ένα νεύρο κατά τη διάρκεια μιας ένεσης.
  • σπασμός των μυών της μάσησης - συμβαίνει σε περίπτωση τυχαίας βλάβης στους μύες ή τα αιμοφόρα αγγεία.

Σήμερα, σχεδόν κανείς δεν αντιμετωπίζει τα δόντια χωρίς αναισθησία. Ωστόσο, να θυμάστε ότι η αναισθησία στην οδοντιατρική πραγματοποιείται μόνο μετά από τη συγκατάθεση του ασθενούς. Είναι σημαντικό ο γιατρός να επιλέξει το αναισθητικό που είναι κατάλληλο για εσάς.

Αν ψάχνετε για έναν έμπειρο οδοντίατρο, προτείνουμε να δείτε τον κατάλογο των ειδικών που παρουσιάζεται στην ιστοσελίδα μας.

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου

"Ultracain" - ένα διαυγές διάλυμα χωρίς οσμές και ακαθαρσίες. Αυτό το φάρμακο είναι μια εξαιρετικά καθαρή αμιδική ομάδα, δεν περιέχει συντηρητικά, τα οποία συχνά προκαλούν αλλεργίες. Στην Ultracain, δεν υπάρχει EDTA (αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ), το οποίο συχνά προστίθεται σε φάρμακα που δεσμεύουν άτομα βαρέων μετάλλων όταν το διάλυμα καθαρίζεται ελάχιστα. Το φάρμακο είναι 2 φορές πιο αποτελεσματικό από την λιδοκαΐνη και 6 φορές περισσότερο από το Novocain.

Το κύριο δραστικό συστατικό του αναισθητικού είναι η υδροχλωρική ακρυαϊνη.

Το Ultracain περιλαμβάνει επίσης:

  • υδροχλωρική επινεφρίνη (αδρεναλίνη);
  • διθειώδες νάτριο;
  • χλωριούχο νάτριο.
  • νερό

Ο αριθμός των συστατικών ανά 1 ml διαλύματος εξαρτάται από τον τύπο της Ultracain.

Σήμερα υπάρχουν 3 από αυτά:

  • Ultrakain D (χωρίς επινεφρίνη) - συνιστάται για αλλεργικούς ανθρώπους και άτομα με βρογχικό άσθμα, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Το εργαλείο είναι καλά ανεκτό από ασθενείς με υπέρταση και καρδιακές παθήσεις. Αλλά το αναισθητικό αποτέλεσμα διαρκεί μόνο περίπου 20 λεπτά.
  • Το Ultrakain DS (δόση επινεφρίνης 1: 200.000) - δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τους ασθματικούς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις.
  • Το Ultrakain DS Forte (επινεφρίνη 1: 100 000) είναι ένα αναισθητικό διάλυμα μακράς δράσης. Λόγω της υψηλής δόσης αδρεναλίνης, δεν μπορεί να χορηγηθεί για υπέρταση, βρογχικό άσθμα, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

Το αναλγητικό αποτέλεσμα αρχίζει μέσα σε ένα λεπτό - τρεις μετά την ένεση. Η αναισθησία διαρκεί από 20 λεπτά έως μία ώρα ή περισσότερο, ανάλογα με τον τύπο του Ultracain.

Το διάλυμα παράγεται σε 2 μορφές: αμπούλες των 2 ml και φυσίγγια των 1,7 ml. Συσκευασμένα σε χαρτόνι 100 τεμαχίων.

Ενδείξεις χρήσης

"Ultracain" - ένα διάλυμα αναισθησίας, το οποίο χρησιμοποιείται για την διείσδυση και την ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια των οδοντικών επεμβάσεων, συνοδευόμενη από έντονο πόνο.

Το Ultracain DS χορηγείται, αν είναι απαραίτητο, με απλή ή πολλαπλή εξαγωγή δοντιού, χειρισμούς που σχετίζονται με την εγκατάσταση της στεφάνης, την πλήρωση και άλλες παρεμβάσεις.

Για βαρύτερες λειτουργίες, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε DS forte. Αυτές μπορεί να είναι επεμβάσεις στον οστικό ιστό, απομάκρυνση των δοντιών που επηρεάζονται από την κορυφαία περιοδοντίτιδα, θεραπεία της εκτομής των κύστεων, οστεομυελίτιδα, περιιστία, κ.λπ.

Μάθετε αποτελεσματικές μεθόδους και συνταγές για λεύκανση δοντιών με σόδα.

Διαβάστε για τα οφέλη και τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας επεμβατικής στεγανοποίησης των σχισμών στα παιδιά σε αυτή τη διεύθυνση.

Αντενδείξεις

Εάν είστε αλλεργικός στην επινεφρίνη και στην αρθικίνη, το Ultracain δεν πρέπει να χρησιμοποιείται.

Το "Ultracain DS" και το "DS Forte" περιέχουν αδρεναλίνη. Ως εκ τούτου, αντενδείκνυται σε ασθενείς με:

  • ταχυαρρυθμία;
  • ταχυκαρδία.
  • υπέρταση;
  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
  • γλαύκωμα.
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • άσθμα.
  • αναιμία;
  • φαιοχρωμοκύτωμα.

Μη χορηγείτε το φάρμακο σε παιδιά κάτω των 4 ετών λόγω έλλειψης κλινικών δοκιμών.

Πιθανές παρενέργειες

Μπορεί να οφείλονται στη δράση της επινεφρίνης και στην τοπική αντίδραση του σώματος στην ένεση Ultracaine. Τις περισσότερες φορές, η αδρεναλίνη προκαλεί πονοκεφάλους. Σπάνια αυξάνεται η πίεση, υπάρχει αρρυθμία, έντονος καρδιακός παλμός, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία.

Μια αλλεργική αντίδραση σε ένα διάλυμα μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

  • κνησμός;
  • κνίδωση.
  • πρήξιμο των βλεννογόνων της μύτης, των χειλιών, του λάρυγγα.
  • επιπεφυκίτιδα.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να είναι παραβίαση της αναπνοής, απώλεια συνείδησης, γενικευμένες σπασμοί. Προσωρινά μπορεί να υπάρχει διάσπαση στα μάτια, θολή όραση, ακόμη και τύφλωση. Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος μπορεί να είναι εμετός και ναυτία.

Εάν ένα άτομο έχει άσθμα, μπορεί να έχει παρενέργειες που προκαλούνται από διθειώδες νάτριο. Αυτές είναι επαναλαμβανόμενες κρίσεις άσθματος, εξασθενημένη συνείδηση, διάρροια, έμετος.

Δοσολογία και Διοίκηση

Το διάλυμα πρέπει να εγχυθεί έτσι ώστε η πίεση του να ανταποκρίνεται στην ευαισθησία των ιστών. Το δοσολογικό μέσο επιλέγει τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της διαδικασίας.

Στην περίπτωση εκτομής των δοντιών της άνω οδοντοστοιχίας, γίνεται έγχυση Ultracaine με ρυθμό 1,7 ml (1 φυσίγγιο) για κάθε δόντι. Αυτό εξαρτάται από την απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας. Μερικές φορές η δοσολογία πρέπει να αυξηθεί για ισχυρότερη ανακούφιση από τον πόνο. Εάν πρέπει να αφαιρέσετε πολλά δόντια τοποθετημένα κοντά, 1 ένεση είναι αρκετή. Η ίδια ποσότητα διαλύματος είναι απαραίτητη όταν αφαιρείτε τα χαμηλότερα πρόδρομα. Ελλείψει της κατάλληλης δράσης του φαρμάκου, επιτρέπεται επανειλημμένη ένεση 1-1,7 ml. Αν αυτή η ένεση είναι επίσης αναποτελεσματική, πραγματοποιείται μια απόφραξη των κάτω γνάθων.

Εάν ένα δόντι είναι προετοιμασμένο για ένα στέμμα και απαιτείται η προετοιμασία του, διενεργείται αναισθησία διήθησης 0,5-1,7 ml Ultracaine. Εάν είναι απαραίτητο, τεμαχίστε και συρράψτε τον ουρανό, για ένεση χρησιμοποιήστε 0,1 ml του διαλύματος.

Κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών επεμβάσεων, η μέγιστη δοσολογία του φαρμάκου είναι 7 mg / kg. Μία καλύτερη ανεκτή δόση για ενήλικες είναι μέχρι 12,5 ml. Τα παιδιά μετά την ηλικία των 4 ετών πρέπει να χορηγούνται ανάλογα με το βάρος και την πολυπλοκότητα της διαδικασίας, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 5mg / kg.

Ultracain κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το "Ultracain" εγκρίνεται για χρήση από έγκυες γυναίκες. Μέσω του πλακούντα διεισδύει μόνο ένα μικρό μέρος της δραστικής ουσίας. Επίσης, δεν απαγορεύεται η χορήγηση ενέσεων σε θηλάζουσες μητέρες. Δεν ανιχνεύθηκε ίχνη επινεφρίνης στο μητρικό γάλα.

Αλλά λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να προκαλούνται περιστασιακά από το φάρμακο (ζαλάδα, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλεργίες), η αναισθησία για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες γίνεται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη ροή στο σπίτι με αντιβιοτικά; Έχουμε την απάντηση!

Διαβάστε τα πλεονεκτήματα και τα χαρακτηριστικά του συστήματος βραχίονα Dimon Claire σε αυτό το άρθρο.

Στο http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε τη φλεγμονή των σιελογόνων αδένων.

Ειδικές συστάσεις

Για να εξασφαλιστεί η εύκολη αναρρόφηση, πρέπει να χρησιμοποιηθούν ειδικές σύριγγες για την έγχυση των ενέσιμων διαλύσεων (Unidjekt K και Unidjekt K vario) μαζί με τα φυσίγγια.

Δεν πρέπει να επιτρέπεται η ενδοαγγειακή χορήγηση του Ultracain. Γι 'αυτό πρέπει να εκτελέσετε μια δοκιμασία αναρρόφησης.

Για να αποφευχθεί η μόλυνση του ασθενούς, κάθε λήψη φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται με στείρα όργανα. Μην χρησιμοποιείτε ένα carpool για πολλά άτομα. Επίσης, η λύση θεωρείται ακατάλληλη για χορήγηση αν έχει καταστραφεί η κασέτα.

Μετά την ένεση, το "Ultracain" επιτρέπεται να τρώει μόνο μετά την επανάληψη της ευαισθησίας των ιστών. Διαφορετικά, υπάρχει πιθανότητα δαγκώματος και τραυματισμού.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Εάν χρησιμοποιείτε το "Ultracain" μαζί με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, μπορείτε να ενισχύσετε το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα της επινεφρίνης. Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα αναισθητικά με βήτα αδρενεργικούς αναστολείς.

Εάν συνδυάσετε το Ultracain με ασπιρίνη ή ηπαρίνη, αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας. Με ταυτόχρονη χρήση του "Ultracain" με ναρκωτικά για αναισθησία με εισπνοή, μπορεί να αναπτυχθεί αρρυθμία.

Κόστος και ανάλογα

Αγοράστε το "Ultracain D-S" στα φαρμακεία μπορεί να είναι κατά μέσο όρο 900-980 ρούβλια για 10 φύσιγγες των 2 ml. Ένα πακέτο 100 φυσίγγων των 1,7 εκάστη θα κοστίσει 4.600 ρούβλια κατά μέσο όρο. Η τιμή μιας αμπούλας Ultrakaine είναι περίπου 98 ρούβλια.

Ανάλογα της σύνθεσης "Ultracain" είναι διαλύματα:

  • Primakain με αδρεναλίνη.
  • Artifrin;
  • Cytokartin;
  • Alfacain SP;
  • Ubytesin forte.

Τα φάρμακα έχουν παρόμοιο φαρμακολογικό αποτέλεσμα:

Οι περισσότερες οδοντικές διαδικασίες απαιτούν αναισθησία. Κατά κανόνα, ο ασθενής λαμβάνει ένεση στην περιοχή του ελαστικού ή του μάγου. Αυτός ο τύπος αναισθησίας ονομάζεται "τοπική αναισθησία".

Η λιδοκαΐνη είναι ένα αναισθητικό που χρησιμοποιείται πιο συχνά στην οδοντιατρική. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά άλλα παυσίπονα. Κατά κανόνα, τα ονόματα όλων των αναισθητικών τελειώνουν σε "-καΐνη". Πολλοί ασθενείς εξακολουθούν να θεωρούν το Novocain ως το πιο κοινό αναισθητικό. Αυτό δεν συμβαίνει · το Novocain δεν χρησιμοποιείται στην πράξη στην πράξη από τον οδοντίατρο Υπάρχουν πιο αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα.

Η σύνθεση οποιουδήποτε αναισθητικού μπορεί να περιλαμβάνει όχι μόνο την ίδια την αναισθητική ουσία, αλλά επίσης:
- αγγειοσυσπαστικό, δηλ. ένα φάρμακο που περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει τη διάρκεια του αναισθητικού
- χημικές ουσίες που εμποδίζουν τη διάσπαση των αγγειοσυσταλτικών μορίων
- υδροξείδιο του νατρίου, αποτέλεσμα βελτίωσης της ουσίας του αναισθητικού
- χλωριούχο νάτριο, συμβάλλοντας στην αναισθησία στο αίμα

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι τοπικής αναισθησίας:
1) αγωγιμότητα (αναισθησία ολόκληρης της περιοχής, για παράδειγμα, το αριστερό μισό της γνάθου)
2) διείσδυση (ανακούφιση από τον πόνο μιας μικρότερης περιοχής, για παράδειγμα, ένα δόντι)

Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, ο οδοντίατρος, κατά κανόνα, στεγνώνει πρώτα την περιοχή της ένεσης (χρησιμοποιώντας ένα αεριωθούμενο αέρα ή ένα βαμβάκι). Για την μέγιστη αναισθητοποίηση της διαδικασίας ένεσης, πολλοί γιατροί χρησιμοποιούν επιπλέον ένα αναισθητικό πήκτωμα στην περιοχή της επερχόμενης ένεσης.
Στη συνέχεια το αναισθητικό εγχέεται πολύ αργά στον μαλακό ιστό. Οι δυσάρεστες αισθήσεις που μπορεί να προκύψουν αυτή τη στιγμή συνδέονται συνήθως με την έγχυση ενός αναισθητικού διαλύματος σε μαλακούς ιστούς (και όχι με την παρουσία βελόνων εκεί, όπως πιστεύουν οι περισσότεροι ασθενείς).
Η επίδραση της τοπικής αναισθησίας μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ώρες. για τη λιδοκαΐνη, είναι 30 έως 130 λεπτά (όταν υπάρχει το αγγειοσυσταλτικό στο αναισθητικό). Μετά την ολοκλήρωση της οδοντιατρικής διαδικασίας, μπορεί να παραμείνει ένα αίσθημα μούδιασμα, μια μικρή διαταραχή ομιλίας.

Παρενέργειες
Τοπικά αναισθητικά - ένα από τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική πράξη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση τους είναι πολύ σπάνιες.
Όταν χρησιμοποιείτε λιδοκαΐνη και τα περισσότερα άλλα τοπικά αναισθητικά, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- αιμάτωμα (μώλωπες). Δημιουργείται εάν η βελόνα έγχυσης έπληξε ή αγγίξει ένα αιμοφόρο αγγείο.
- μούδιασμα. Συμβαίνει ότι μετά την αναισθησία, η μούδιασμα συλλαμβάνει όχι μόνο την περιοχή ανακούφισης του πόνου, αλλά επίσης εξαπλώνεται σε γειτονικούς ιστούς (βλέφαρα, χείλη κλπ.). Όλα τα σημεία εξαφανίζονται με το τερματισμό του αναισθητικού.
- Καρδιακές παλμοί. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της δράσης του αγγειοσυσταλτικού. Διαρκεί, κατά κανόνα, αρκετά λεπτά. Όταν εμφανιστεί ο καρδιακός παλμός, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
- η βελόνα ένεσης μπορεί να αγγίξει το νεύρο. Χαρακτηριστικά σημεία είναι η εμφάνιση πόνου στην περιοχή του προσώπου ή της στοματικής περιοχής, η οποία διαρκεί από μια εβδομάδα έως αρκετούς μήνες (για την περίοδο της επούλωσης των νευρικών ινών)

Προφυλάξεις
Οι αλλεργικές αντιδράσεις στα τοπικά αναισθητικά είναι σπάνιες. Πριν ξεκινήσετε μια οδοντιατρική συνάντηση, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό του για όλα τα φάρμακα που παίρνει (επειδή ορισμένα φάρμακα μπορεί να αντιδράσουν με τα τοπικά αναισθητικά.) Επίσης, ενημερώστε τον γιατρό εάν έχετε αλλεργίες (εποχιακές, για φάρμακα κλπ.) Στην ιδανική περίπτωση, πριν από ένα ραντεβού, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν αλλεργιολόγο που θα διεξάγει ειδικές εξετάσεις και θα καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με το αναισθητικό που επιτρέπεται να χρησιμοποιεί.Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι το αλλεργικό υπόβαθρο ένα άτομο αλλάζει κάθε 6 μήνες και το γεγονός ότι ένας ασθενής πριν από έξι μήνες δεν είχε αλλεργία σε αυτή την ουσία δεν εγγυάται ότι δεν θα συμβεί την επόμενη φορά που θα λάβετε έναν οδοντίατρο.

Παρενέργειες

Για την τοπική οδοντική αναισθησία, χρησιμοποιούνται τα πλέον χρησιμοποιούμενα φάρμακα στην ιατρική. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες (όπως οι αλλεργίες) είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Η μόνη παρενέργεια είναι ο σχηματισμός αιματοειδών. Αυτά είναι θρόμβοι αίματος, μπορούν να συλλεχθούν στους ιστούς, εάν η βελόνα αγγίξει ένα μεγάλο δοχείο όταν εγχυθεί το αναισθητικό.

Ισχυρά αναισθητικά μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν ανεπιθύμητη αναισθησία έξω από τις περιοχές της οδοντικής θεραπείας ή της στοματικής κοιλότητας. Ταυτόχρονα, περιοχές που έχουν χάσει ευαισθησία μπορεί να προκαλέσουν, για παράδειγμα, χαλάρωση του στόματος ή πτώση των βλεφάρων. Μπορείτε να τα ελέγξετε πάλι αφού περάσει το αναισθητικό.

Φυσικά, οι αλλεργικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της αναισθησίας των δοντιών είναι αρκετά σπάνιες, αλλά δεν μπορούν να αποκλειστούν. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμβουλευτεί τον οδοντίατρό σας εάν είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε βιταμίνες, φάρμακα μαζί, αν υπάρχουν, και αναισθησία. Επειδή ορισμένα φάρμακα, όπως οι βιταμίνες, μπορούν να αλληλεπιδράσουν με αναισθητικά, το αποτέλεσμα της ανάμειξής τους μπορεί να είναι απρόβλεπτο.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Το Ultracain DS είναι φάρμακο αμιδικής ομάδας. Η σύνθεσή του περιέχει τις ακόλουθες ουσίες:

  • Υδροχλωρική artikaina 40 mg - αμιδικό αναισθητικό στην καθαρή του μορφή.
  • Η υδροχλωρική επινεφρίνη 6 μικρά, διαφορετικά η επινεφρίνη - έχει αποτέλεσμα αγγειοσυστολής, η διάρκεια και η ισχύς του αναλγητικού αποτελέσματος εξαρτάται από την ποσότητα της.
  • Διθειώδες νάτριο 0,5 mg.
  • Χλωριούχο νάτριο 1 mg.
  • Καθαρισμένο υγρό για ένεση.

Υπάρχει επίσης Ultracain DS Forte, στην οποία υπάρχει διπλή δόση αδρεναλίνης, λόγω της οποίας η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί περισσότερο.

Το πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ότι η δόση της αδρεναλίνης, σε σύγκριση με άλλα αναισθητικά, είναι μικρή. Είναι ασφαλές για χρήση ακόμα και με οδοντιατρική σε άτομα με καρδιαγγειακά προβλήματα και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Εάν το φάρμακο δεν είναι σε μια αμπούλα μίας χρήσης, τότε πρέπει να περιέχει ένα συντηρητικό. Από μόνη της, η λύση είναι σαφής, δεν έχει οσμή και επιπλέον βαφές. Αυτό που είναι σημαντικό, στη σύνθεση της Ultracaine δεν ανιχνεύεται EDTA - αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ.

Τύπος απελευθέρωσης

Σε οποιαδήποτε μορφή χρησιμοποιείται το φάρμακο, η σύνθεση του κάθε φορά θα είναι η ίδια και η δράση, αντίστοιχα, επίσης. Κάθε οδοντίατρος επιλέγει τη μορφή απελευθέρωσης κατάλληλη για τον εαυτό του ή τον ασθενή:

  1. Σε αμπούλες - το διάλυμα ένεσης τοποθετείται σε φύσιγγες, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για μία μόνο δόση. Η αμπούλα περιέχει 2 ml φαρμάκου. Υπάρχουν συσκευασίες των 10 και των 100 αμπούλων.
  2. Στις κασέτες, διαφέρουν ελαφρώς στον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιούνται, αλλά η ουσία παραμένει η ίδια. Κάθε φυσίγγιο περιέχει 1,7 ml της ουσίας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Είναι βολικό να χρησιμοποιείτε Ultracain στην οδοντιατρική σχεδόν σε όλες τις διαδικασίες και ακόμη και στη χειρουργική επέμβαση καθώς έχει υψηλό επίπεδο αναισθησίας. Ενδείξεις χρήσης:

  • Οποιαδήποτε γόμωση των δοντιών, ειδικά αν αφαιρεθεί η ρίζα ή άλλες οδυνηρές διαδικασίες.
  • Αφαίρεση οδοντιατρικών μονάδων - άρση δοντιών ασθενών ή σοφίας.
  • Επίσης, η κατάψυξη για δόντια χρησιμοποιείται στη διαδικασία προετοιμασίας της επιφάνειας των δοντιών για μελλοντική εγκατάσταση της κορώνας.
  • Με διάφορες οδοντικές διαδικασίες, όπως θεραπεία βράχων, θεραπεία ραφών, τραυμάτων κλπ.

Περιπτώσεις χρήσης Ultracain DS Forte:

  • Χειρουργική επέμβαση στο στόμα, στο βλεννογόνο ή στο οστό της γνάθου.
  • Κατά την αφαίρεση του οδοντικού πολτού.
  • Η παρουσία της κορυφαίας περιοδοντίτιδας και της εκχύλισης δοντιών ως αποτέλεσμα αυτού.
  • Διεξάγετε εκτομή οποιουδήποτε τμήματος, για παράδειγμα, το πάνω μέρος της ρίζας του δοντιού.
  • Υπό παρουσία οστεοσύνθεσης μετάδοσης.
  • Κύστες.
  • Οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις ασθένειες όπως οστεομυελίτιδα, περιιστίτιδα, κλπ.

Και τουλάχιστον δεν έχει σημασία πόσο ασφαλές είναι το Ultracain, εξακολουθεί να έχει αντενδείξεις:

  • Ατομική ευαισθησία ή δυσανεξία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
  • Κολπική ή παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία.
  • Γλαύκωμα τύπου κλείστρου.
  • Επιθέσεις βρογχικού άσθματος.
  • Χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • Νεφρική ανεπάρκεια και άλλες νεφροπάθειες.
  • Χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης, γενική αδυναμία του σώματος.
  • Σακχαρώδης διαβήτης οποιουδήποτε τύπου.
  • Προβλήματα στον θυρεοειδή αδένα.

Αναισθησία χωρίς αδρεναλίνη στην οδοντιατρική

Η αναισθησία χωρίς αδρεναλίνη στην οδοντιατρική έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και αρκετό καιρό, επιτρέπει την ανώδυνη θεραπεία ακόμα και για εκείνους τους ασθενείς που έχουν αντενδείξεις στα κοινά μέσα τοπικής αναισθησίας. Συνήθως δεν περιέχουν φάρμακα αδρεναλίνης χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητη η θεραπεία των δοντιών ασθενών με υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις, έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες.

Ενδείξεις και χαρακτηριστικά χρήσης

Η τοπική αναισθησία χωρίς αδρεναλίνη στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται σε τέτοιες καταστάσεις:

  • Εάν ο ασθενής έχει υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών της καρδιάς (καρδιακές παθήσεις, καρδιακές αρρυθμίες, ανεπάρκεια κ.λπ.). Επιπλέον, σε μέτρια υπέρταση συνιστώνται αναισθητικά με μειωμένη συγκέντρωση αδρεναλίνης και σε σοβαρές περιπτώσεις συνιστώνται αναισθητικά με την πλήρη απουσία τους.
  • Όταν η οδοντιατρική για παιδιά κάτω των 5 ετών.
  • Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Οι ειδικοί συστήνουν να χρησιμοποιηθούν όλα τα ίδια παρασκευάσματα που περιέχουν αδρεναλίνη σε χαμηλές συγκεντρώσεις, έτσι ώστε το αναισθητικό να απορροφάται αργά στο αίμα και να μην διεισδύει μέσα από τον αιματο-πλακουντιακό φραγμό.
  • Κατά τη θεραπεία ασθενών με παθολογίες ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των σχετιζόμενων με την ηλικία (εμμηνοπαυσιακή περίοδος στις γυναίκες) και απαιτώντας θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης του θυρεοειδούς αδένα.
  • Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • Ασθενείς που έχουν πιθανότητες εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών: έναντι του μεταφερόμενου στρες, ενώ λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά ή φάρμακα που παρεμποδίζουν τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς (μερικά φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και ορισμένων καρδιακών θεραπειών).

Εάν ένας ασθενής έχει μία από αυτές τις καταστάσεις ή υπάρχει υποψία ότι μπορεί να αναπτυχθεί ανεπιθύμητη αντίδραση στο αναισθητικό, θα πρέπει πάντα να προειδοποιείτε τον οδοντίατρο πριν αρχίσετε τη θεραπεία.

Γιατί χρειάζεστε αδρεναλίνη σε αναισθησία;

Η αδρεναλίνη είναι ένα αγγειοσυσπαστικό - μια ουσία που περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία. Επομένως, αφενός, η παρουσία του στο παρασκεύασμα παρέχει μακρόχρονη επίδραση της αναισθησίας και, αφετέρου, μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών διαδικασιών (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εκχύλισης δοντιών).

Έχοντας αυτό υπόψη, οι οδοντίατροι προειδοποιούν πάντα τους ασθενείς ότι η αναισθησία χωρίς αδρεναλίνη στην οδοντιατρική έχει μικρότερη επίδραση και δεν είναι κατάλληλη για μακρές διαδικασίες. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής εμφανίζει αναλγησία με τη χρήση αναισθητικών χωρίς αδρεναλίνη, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται πολύ γρήγορα ή να διαχωρίζεται σε στάδια, έτσι ώστε ο γιατρός να έχει την ευκαιρία να κάνει αναισθησία πριν από κάθε επόμενο στάδιο χειρισμού.

Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο πρόβλημα παρόμοιο με αυτό που περιγράφεται σε αυτό το άρθρο, φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Μην διαγνώσετε τον εαυτό σας!

Φοβάσαι την αδρεναλίνη σε αναισθητικά;

Ως μέρος πολλών μέσων αναισθησίας, υπάρχει μια μικρή δόση αδρεναλίνης. Χρειάζεται να μειωθεί η αιμορραγία κατά τη διάρκεια των παρεμβάσεων και να αυξηθεί η διάρκεια της αναισθησίας. Η αδρεναλίνη συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία, η οποία τελικά επιτρέπει να μην αφαιρεθεί η δραστική ουσία από το σημείο της ένεσης. Πολλοί για κάποιο λόγο φοβούνται την παρουσία του στα αναισθητικά φάρμακα, αλλά αυτό είναι εντελώς μάταιο. Στην πραγματικότητα, η αδρεναλίνη δεν είναι καθόλου επικίνδυνη.

Φυσικά, μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αυτή ή εκείνη την ατομική αντίδραση σε αυτό. Για παράδειγμα, για κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να υπάρξει μια αλλαγή διάθεσης από ένα whiny σε ένα χαρούμενο και το αντίστροφο. Αλλά αυτή η κατάσταση περνάει γρήγορα.

Οι γιατροί μας:

Είναι η αδρεναλίνη τόσο ακίνδυνη;

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται σε αναισθησία σε μικρές ποσότητες και ως εκ τούτου είναι καταρχήν αβλαβής. Φυσικά, θα πρέπει να λάβετε υπόψη την παρουσία ενός ατόμου με ορισμένες χρόνιες ασθένειες. Για παράδειγμα, εάν υπάρχουν ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων ή της καρδιάς (ιδιαίτερα διαταραχές της αγωγής, ισχαιμική καρδιοπάθεια, καρδιοσκλήρυνση), τότε οι παράγοντες που περιέχουν αδρεναλίνη μπορεί να είναι επιβλαβείς. Ενισχύουν το έργο της καρδιάς, το οποίο, εν μέσω υποβάθρου οξυγόνου, επιδεινώνει την μυοκαρδιακή υποξία. Και αυτό μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Υπό την παρουσία τέτοιων ασθενειών, συνιστάται η χρήση αναισθητικού χωρίς αδρεναλίνη. Η εισαγωγή αναισθητικού σε αυτές τις περιπτώσεις εμφανίζεται πιο αργά από ό, τι στην περίπτωση των συνηθισμένων ασθενών. Με μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, οι κατεχολαμίνες είναι ικανές να προκαλέσουν αρρυθμία ή να την ενισχύσουν. Επομένως, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε λιδοκαΐνη, η οποία μειώνει την αρρυθμία. Επίσης, η αδρεναλίνη μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου σε άτομα που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση. Δεν συνιστάται η χρήση του κατά την εκτέλεση παρεμβάσεων για εγκύους και νεαρές μητέρες που θηλάζουν, μικρά παιδιά (ή τουλάχιστον είναι σημαντικό να μειωθεί το περιεχόμενό τους).

Γιατί πρέπει να επιλέξετε μια κλινική νέου αιώνα

  • Η σύγχρονη οδοντιατρική είναι ταυτόχρονα η επιστήμη, η τέχνη, η προσωπική ικανότητα του γιατρού και η υψηλή τεχνολογία - όλα αυτά είναι μια οδοντιατρική κλινική "NEW AGE"
  • Είμαστε αφοσιωμένοι στην ανάπτυξη και εργαζόμαστε για την υγεία σας.
  • Η κλινική μας συνδυάζει την τελευταία τεχνολογία και μια ανθρώπινη, πνευματική στάση απέναντι σε εκείνους που μας στράφηκαν για βοήθεια.
  • Ο στόχος μας δεν είναι μόνο να θεραπεύουμε τα δόντια του ασθενούς ποιοτικά και ανώδυνα, αλλά και να τον περιβάλλουμε με προσοχή και προσοχή.

Αναισθησία στην οδοντιατρική χωρίς τη χρήση αδρεναλίνης

Η μη επινεφριδιακή τοπική αναισθησία στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής έχει τάση να αυξάνει την αρτηριακή πίεση ή εάν η καρδιά του είναι εξασθενημένη, για παράδειγμα, εάν υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν η υπέρταση είναι μέτρια, μπορείτε απλά να μειώσετε ελαφρώς την περιεκτικότητα της ουσίας στο παρασκεύασμα αναισθησίας. Το ίδιο ισχύει και για τις έγκυες γυναίκες.

Δεν συνιστάται η χρήση αδρεναλίνης κατά τη διάρκεια της αναισθησίας σε ασθενείς που έχουν πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, για παράδειγμα όταν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά.

Αναισθησία στην οδοντιατρική με αδρεναλίνη

Μπορούμε να πούμε ότι οι φήμες για τους κινδύνους της αδρεναλίνης είναι υπερβολικά υπερβολικές. Έτσι μπορεί να χρησιμοποιηθεί από όλους, εκτός από το ότι πρέπει να το προσεγγίσετε με προσοχή στις περιπτώσεις που αναφέρονται παραπάνω.

Η αναισθησία χωρίς αδρεναλίνη διαρκεί πολύ και μπορούμε να υποθέσουμε ότι είναι σχεδόν εκεί. Ταυτόχρονα, η οδοντιατρική είναι μερικές φορές αρκετά οδυνηρή. Κατά τη διεξαγωγή αναισθησίας υψηλής ποιότητας, οι οδυνηρές περιοχές εμποδίζονται και ο πόνος δεν αισθάνεται στο τέλος. Και αυτό ακριβώς χρειάζεται ο ασθενής.

Στην κλινική «ΝΕΟΣ ΑΙΩΝΑ», οι γιατροί μπορούν να εκτελέσουν οποιαδήποτε οδοντιατρική χειρουργική χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε μέθοδο αναισθησίας, ανάλογα με την επιλογή του ασθενούς - με ή χωρίς αδρεναλίνη. Η κλινική βρίσκεται σε δύο μέρη - κοντά στους σταθμούς του μετρό Prospect Enlightenment και Devyatkino. Ελάτε, θα χαρούμε να σας δούμε.

Οδοντιατρική: αναισθησία με αδρεναλίνη και χωρίς

Τα αναισθητικά έγιναν γνωστά στα τέλη του 19ου αιώνα. Η κοκαΐνη ήταν το πρώτο παυσίπονο. Με την πάροδο του χρόνου εγκαταλείφθηκε λόγω της υψηλής τοξικότητάς του. Αργότερα εμφανίστηκε το Novocain, το οποίο έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για πολλές δεκαετίες ως αποτελεσματικό παυσίπονο.

Η φαρμακολογική βιομηχανία αναπτύσσει νέα αποτελεσματικά αναισθητικά που δεν προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις και δεν έχουν τοξική επίδραση στο σώμα.

Στην οδοντιατρική πρακτική, τα αναισθητικά είναι πολύ δημοφιλή φάρμακα. Με τη χρήση τους, η οδοντιατρική θεραπεία είναι ανώδυνη. Στην οδοντιατρική πρακτική πραγματοποιείται τόσο η τοπική όσο και η γενική αναισθησία.

Η επιλογή της αναισθησίας καθορίζει τον τύπο των απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων. Στο οπλοστάσιο των εργαλείων για ασφαλή φάρμακα ανακούφισης πόνου αρκετών γενεών. Η αναισθησία χωρίς αδρεναλίνη συνταγογραφείται σε παιδιά, ασθενείς με χρόνιες ασθένειες, έγκυες γυναίκες.

Μέθοδοι αναισθησίας που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική

Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται συχνά για οδοντιατρικές επεμβάσεις. Οι φαρμακολογικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό χωρίζονται σε δύο ομάδες:

  • Εστέρες (ανατρέξτε στα φάρμακα της 1ης και 2ης γενιάς). Στη σύγχρονη οδοντιατρική με τη βοήθειά τους αναισθητοποιούν όλο και λιγότερο. Οι ουσίες έχουν βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα και η τοξικότητά τους είναι υψηλή. Η πιο ακίνδυνη ουσία από αυτή την ομάδα είναι η Novocain. Σε μαλακούς ιστούς, η αναλγητική δράση του διαρκεί 15-20 λεπτά. Με μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία, το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό. Για να αυξηθεί η διάρκεια της αναισθησίας, προστίθεται 1 σταγόνα 0,1% αδρεναλίνης σε 5-10 ml της ουσίας.
  • Αμίδια (φάρμακα της 3ης και 4ης γενιάς). Το πρώτο φάρμακο στην ομάδα αυτή ήταν η λιδοκαΐνη. Το αναλγητικό αποτέλεσμα είναι 4 φορές ισχυρότερο από αυτό του Novocain. Αλλά η υψηλή τοξικότητα του αναισθητικού μιας νέας γενιάς περιορίζει τη δυνατότητα χρήσης του. Δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών, εγκύων γυναικών, ασθενών με ηπατική ανεπάρκεια. Η λιδοκαΐνη έχει αγγειοδιασταλτική δράση. Εάν είναι απαραίτητο, συνδυάζεται με την αδρεναλίνη (επινεφρίνη), η οποία έχει το αντίθετο αποτέλεσμα.

Κατά κανόνα, η επινεφρίνη (που περιλαμβάνεται ήδη στο φάρμακο για την αναισθησία) Ο ασθενής με αντενδείξεις στην ουσία πρέπει να ειδοποιήσει τον γιατρό πριν ξεκινήσει τη θεραπεία Αναισθητικά χωρίς αδρεναλίνη στην οδοντιατρική είναι απαιτητικά και η αποτελεσματικότητά τους επιβεβαιώνεται από την πρακτική της χρήσης. ασθένειες ή ειδικές καταστάσεις που αποτελούν αντενδείξεις για τη χρήση της επινεφρίνης.

Η ποιότητα της αναισθησίας βελτιώνεται εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις:

  1. Μην ανησυχείτε πριν από μια επίσκεψη στο γιατρό, μπορείτε να πιείτε ηρεμιστικά (για παράδειγμα, βαλεριάνα βάμμα).
  2. Δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, αποδυναμώνει την επίδραση των παυσίπονων. Τουλάχιστον μια μέρα θα πρέπει να αποφεύγετε να πίνετε αλκοόλ.
  3. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται για την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης και για τις ασυνήθιστες καταστάσεις που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της προηγούμενης αναισθησίας.
  4. Εάν αισθανθείτε αδιαθεσία, είναι καλύτερα να αναβάλλετε μια προγραμματισμένη επίσκεψη στον οδοντίατρο.
  5. Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να κάνουν οδοντιατρικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια του PMS και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Στην οδοντιατρική υπάρχουν διάφοροι τύποι τοπικής αναισθησίας:

  • Εφαρμογή Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, αναισθησία στο σημείο της ένεσης. Γέλη και ψεκασμό εφαρμόζεται απευθείας στην επιφάνεια του βλεννογόνου.
  • Διείσδυση. Η έγχυση παυσίπονου ενίει τον μαλακό ιστό. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των δοντιών της άνω γνάθου.
  • Δονητικό οδηγό σύρμα. Η έγχυση γίνεται στη γωνία της κάτω γνάθου, όπου περνά το νεύρο. Η ανακούφιση του πόνου εκτείνεται στο μισό της κάτω γνάθου, στο μισό της γλώσσας και στα χείλη.
  • Intraligamentary. Η έγχυση γίνεται στο σύνδεσμο των δοντιών που βρίσκονται στην κάτω σιαγόνα. Για την εκτέλεση του χειρισμού χρησιμοποιείται μια ειδική σύριγγα.

Αντενδείξεις για τη χρήση της αδρεναλίνης

Μια ανεπιθύμητη αντίδραση στην αδρεναλίνη συμβαίνει σε πολλούς ασθενείς. Ζάλη, γρήγορος καρδιακός παλμός, σοβαρή αδυναμία, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Η κατάσταση αυτή διαρκεί περίπου 10 λεπτά, αλλά αν ήταν η κατάλληλη θέση, είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε ανακούφιση από τον πόνο χωρίς αδρεναλίνη και στο μέλλον είναι επιτακτική η προειδοποίηση του γιατρού για την ανεπαρκή αντίδραση του σώματος.

Στην οδοντιατρική, η αναισθησία χωρίς επινεφρίνη χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υψηλή αρτηριακή πίεση. Με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, η συγκέντρωση της αδρεναλίνης στο αναισθητικό μειώνεται, με υψηλές τιμές, αποκλείεται τελείως.
  • Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Παιδί ηλικίας έως 5 ετών.
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία. Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν έντονα τη χρήση αναισθητικών με ελάχιστη συγκέντρωση επινεφρίνης. Για να γίνει αυτό, επιλέξτε μια συγκέντρωση έτσι ώστε να μην διεισδύσει μέσα από τον αιματο-πλακουντιακό φραγμό, αλλά συνέβαλε στην αργή απορρόφηση του αναισθητικού στο αίμα.
  • Παθολογίες ενδοκρινών αδένων.
  • Η ηλικία αλλάζει. Στις γυναίκες, εμμηνόπαυση.
  • Οι γυναίκες στην περίοδο της εμμήνου ρύσεως.
  • Με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών στο πλαίσιο έντονου νευρικού σοκ, λήψη αντικαταθλιπτικών, φαρμάκων για τη μείωση της πίεσης, θεραπεία καρδιαγγειακών παθολογιών.

Αναισθητικό χωρίς αδρεναλίνη

Η αναισθησία χωρίς αδρεναλίνη πραγματοποιείται με χρήση του Skandonest, της Μεπιβακαΐνης. Αυτά τα φάρμακα έχουν ελαφρά αγγειοδιασταλτική δράση, επομένως δεν απαιτείται πρόσθετη χρήση επινεφρίνης.

Μετά την ένεση του φαρμάκου, η ανακούφιση από τον πόνο εμφανίζεται σε 3-5 λεπτά. Ο πολτός αναισθησίας διαρκεί 30-40 λεπτά, ο μαλακός ιστός - περίπου 3 ώρες. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι σε ζήτηση κατά τη διάρκεια της στοματικής και γναθοπροσωπικής λειτουργίας και άλλων τύπων οδοντικών διαδικασιών.

Λειτουργία του Vasoconstrictor

Το φάρμακο για το πόνο διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Όταν εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, το αναισθητικό έχει τοξική επίδραση στο σώμα και εξαλείφεται γρήγορα. Για τους λόγους αυτούς, η διάρκεια της αναισθησίας μειώνεται. Μια μικρή ποσότητα αδρεναλίνης, που προστίθεται στο αναισθητικό, την εμποδίζει να εισέλθει στο αίμα, γεγονός που εξασφαλίζει τη διάρκεια της αναισθησίας.

Έτσι, αγγειοσυσταλτικά (για παράδειγμα, επινεφρίνη) ενισχύουν τη δράση των παυσίπονων, η οποία μειώνει τη τοξική τους συγκέντρωση. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα έχει νοραδρεναλίνη, αγγειοπιεστίνη, levonorderfin, felipressin. Ωστόσο, αυτές οι ουσίες έχουν μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών, επομένως δεν ισχύουν ως αγγειοσυσταλτικά. Η αδρεναλίνη κατά τη διάρκεια της αναισθησίας είναι το καλύτερο αγγειοσυσταλτικό φάρμακο.

Προετοιμασίες

Η αναισθησία χωρίς αδρεναλίνη στην οδοντιατρική γίνεται με τη χρήση διαφόρων φαρμάκων:

  • Υδροχλωρική καλλικαίνα (ή Ultracain). Ηγέτης μεταξύ των παυσίπονων, που χρησιμοποιείται για τοπική, γενική αναισθησία. Διατίθεται σε τρεις εκδόσεις: χωρίς επινεφρίνη και μαζί του, με αυξημένη συγκέντρωση του αγγειοσυσταλτικού. Αξιόπιστο φάρμακο, συνταγογραφούμενο για παιδιά, ηλικιωμένους ασθενείς, έγκυες γυναίκες.
  • Ubretesin. Δράση όπως η Ultracaine. Χρησιμοποιείται για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, με εξαίρεση τα παιδιά κάτω των 4 ετών. Η αναισθησία πραγματοποιείται 1-3 λεπτά μετά την ένεση και διαρκεί από 45 έως 240 λεπτά. Οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα, με τάση να παρουσιάζουν αλλεργίες, με ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, υπέρταση, διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια, συνταγογραφούν ένα φάρμακο που χαρακτηρίζεται ως "D". Αυτό δείχνει την απουσία αδρεναλίνης στη σύνθεση του φαρμάκου.
  • Prilocain. Η αντοχή της αναισθησίας είναι παρόμοια με την λιδοκαΐνη, αλλά η τοξικότητα είναι μικρότερη από 2 φορές. Λίγο πιο αργή έρχεται αναισθητικό αποτέλεσμα. Η διάρκεια της είναι 40 λεπτά. Χρησιμοποιείται χωρίς vasokonstriktorov ή με τις ελάχιστες συγκεντρώσεις τους. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για αλλεργίες σε αμίδια, αναιμία, παθολογίες του ήπατος, καρδιά, πνεύμονες, έγκυες γυναίκες.
  • Trimecain. Η ανακούφιση του πόνου γίνεται ταχύτερα από το Novocain ή το Lidocaine. Η αντοχή και η διάρκεια της αναισθησίας είναι 2 φορές υψηλότερη από αυτή των άλλων αναισθητικών από την ομάδα των εστέρων. Περισσότερο τοξικό από το Novocain. Έχει ήπιο ηρεμιστικό και υπνωτικό αποτέλεσμα. Στην οδοντιατρική, σπάνια χρησιμοποιείται.
  • Bupivacaine. Το φάρμακο έχει το μεγαλύτερο αναλγητικό αποτέλεσμα σε όλα τα αναισθητικά που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική. Σε σύγκριση με το Novocain, η αναισθησία είναι 5 φορές υψηλότερη και η τοξικότητα είναι 6 φορές υψηλότερη. Η διάρκεια της αναισθησίας είναι 12 ώρες. Αναθέστε με οδοντιατρικές διαδικασίες που διαρκούν περισσότερο από 3 ώρες. Δεν χρησιμοποιείται για υπερευαισθησία σε σύνθετα αμίδια, παθήσεις του ήπατος, σοβαρές μορφές καρδιακών παθήσεων. Οι αντενδείξεις είναι εγκυμοσύνη και τα παιδιά κάτω των 12 ετών.
  • Πυρομεκαϊνη. Έχει ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, 12-15 φορές ισχυρότερο από τη νοβοκαϊνη. Σχετικά χαμηλή τοξικότητα. Έχει αντι-αρρυθμικό αποτέλεσμα, επομένως, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με αρρυθμία. Η αναισθησία εμφανίζεται σε 1 λεπτό και διαρκεί 15-20 λεπτά. Χρησιμοποιείται για αναισθησία εφαρμογής, βάθος αναισθησίας περίπου 5 mm.

Η χρήση αναισθητικών στην οδοντιατρική σας επιτρέπει να θεραπεύετε τα δόντια και να κάνετε άλλους χειρισμούς ανώδυνα. Υπάρχουν αρκετές γενιές παυσίπονων.

Μερικά από αυτά χρησιμοποιούνται μαζί με την αδρεναλίνη για να παρατείνει τη διάρκεια της ανακούφισης του πόνου. Λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζονται ανεπιθύμητες αντιδράσεις επινεφρίνης, αναπτύχθηκαν αναισθητικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς τη χρήση αγγειοσυσταλτικών παραγόντων.