Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ

Το αναφυλακτικό (αλλεργικό) σοκ θεωρείται η πιο τρομερή εκδήλωση της αλλεργίας. Κάθε άτομο, ακόμη και χωρίς ιατρικό πτυχίο, συνιστάται να γνωρίζει τι πρέπει να κάνει σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ, καθώς αυτό μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην αποταμίευση της ζωής του ή της ζωής κάποιου.

Αλλεργικό σοκ αναφέρεται στις λεγόμενες αντιδράσεις υπερευαισθησίας άμεσου τύπου και εμφανίζεται σε αλλεργική-minded άτομα με επαναλαμβανόμενη επαφή με το σώμα τους, κάθε ουσία που έχει γίνει για την ανθρώπινη αλλεργιογόνο. Ακόμη και γνωρίζοντας και καλά εκτελεί τον αλγόριθμο των δράσεων σε αναφυλακτικό σοκ, δεν είναι πάντα δυνατό να σώσει τη ζωή του ασθενούς, τόσο γρήγορα αναπτυσσόμενες στο σώμα του εξαιρετικά σοβαρές παθολογικές διαδικασίες.

Το περιεχόμενο

Αιτίες και μορφές αναφυλακτικού σοκ

Πιστεύεται ότι το αναφυλακτικό σοκ αναπτύσσεται συχνότερα σε απόκριση της επανειλημμένης κατάποσης των ακόλουθων τύπων αλλεργιογόνων:

  • Φάρμακα που βασίζονται σε πρωτεϊνικά μόρια (φάρμακα για απευαισθητοποίηση με αλλεργίες, αντίδοτα ορού, μερικά εμβόλια, παρασκευάσματα ινσουλίνης κλπ.).
  • Αντιβιοτικά, ιδιαίτερα πενικιλλίνης και άλλες που έχουν παρόμοια δομή. Δυστυχώς, συναντά το λεγόμενο «cross-αλλεργία», όταν αντισώματα για να αναγνωρίζουν ο ένας τον άλλον ουσία που είναι παρόμοια σε δομή με το αλλεργιογόνο, και προκαλώντας αντίδραση υπερευαισθησίας.
  • Παυσίπονα, ειδικά το Novocain και τα ανάλογά του.
  • Τα δηλητήρια των τσιμπημένων εντόμων της υμενοπτέρας (μέλισσες, σφήκες).
  • Σπάνια - αλλεργιογόνα τροφίμων.

Αυτό είναι επιθυμητό να γνωρίζετε και να θυμάστε, επειδή μερικές φορές είναι δυνατόν να συλλέξετε μια αναμνησία και να λάβετε πληροφορίες τόσο για την παρουσία αλλεργίας σε έναν ασθενή όσο και για το επεισόδιο ενός πιθανού αλλεργιογόνου που εισέρχεται στο σώμα του.

Ο ρυθμός ανάπτυξης μιας αναφυλακτικής αντίδρασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς το αλλεργιογόνο εισήλθε στο ανθρώπινο σώμα.

  • Με την παρεντερική (ενδοφλέβια και ενδομυϊκή) οδό χορήγησης παρατηρείται η ταχύτερη ανάπτυξη αναφυλαξίας.
  • Μετά μόρια επαφής αλλεργιογόνο μέσω του δέρματος (τσίμπημα, ενδοδερμική και υποδόριες ενέσεις, γρατσουνιές), καθώς και μέσω της αναπνευστικής οδού (αναπνοή αναθυμιάσεις ή σκόνη που περιέχει ένα μόριο αλλεργιογόνο), το σοκ δεν αναπτύσσεται τόσο γρήγορα?
  • Όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα μέσω του πεπτικού σωλήνα (σε περίπτωση κατάποσης), οι αναφυλακτικές αντιδράσεις σπάνια αναπτύσσονται και όχι αμέσως, μερικές φορές μέσα σε μισή έως δύο ώρες μετά το φαγητό.

Υπάρχει μια γραμμική σχέση μεταξύ του ρυθμού εξέλιξης του αλλεργικού σοκ και της σοβαρότητάς του. Οι ακόλουθες μορφές αναφυλακτικού σοκ διακρίνονται:

  1. Κεραυνοβόλος (αστραπή) σοκ - αναπτύσσεται ακαριαία, εντός μερικών δευτερολέπτων μετά την έκθεση του αλλεργιογόνου στον ασθενή. Αυτή η μορφή του σοκ είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε θάνατο, όπως εμφανίζεται πιο δύσκολη και αφήνει λίγο χρόνο περίπου για να βοηθήσει τον ασθενή, ειδικά εάν το σοκ έχει αναπτυχθεί έξω από τα τείχη ενός νοσοκομείου.
  2. Η οξεία μορφή αναφυλακτικού σοκ αναπτύσσεται σε διάστημα αρκετών λεπτών έως μισή ώρα, γεγονός που δίνει στον ασθενή χρόνο να ζητήσει βοήθεια και να το πάρει. Επομένως, η θνησιμότητα σε αυτή τη μορφή αναφυλαξίας είναι σημαντικά χαμηλότερη.
  3. Η υποξεία μορφή αναφυλακτικού σοκ αναπτύσσεται βαθμιαία, μέσα σε μισή ώρα ή και περισσότερο, ο ασθενής έχει χρόνο να αισθανθεί κάποια από τα συμπτώματα μιας επικείμενης καταστροφής και μερικές φορές είναι δυνατόν να αρχίσει να παρέχει φροντίδα προτού εμφανιστεί.

Έτσι, στην περίπτωση της ανάπτυξης μιας οξείας και υποξείας μορφής αναφυλακτικού σοκ, ένας ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μερικά από τα πρόδρομα συμπτώματα.

Σημάδια αναφυλακτικού σοκ

Επομένως, ποια είναι αυτά τα σημάδια αναφυλακτικού σοκ; Παραθέτουμε τη σειρά.

  • Δερματικά συμπτώματα: κνησμός, ταχέως εξαντλητική κνίδωση που μοιάζει με εξάνθημα ή εξάνθημα αποστράγγισης ή έντονη ερύθημα του δέρματος.
  • Το οίδημα του Quincke: ταχεία ανάπτυξη οίδημα στα χείλη, τα αυτιά, τη γλώσσα, τα χέρια, τα πόδια και το πρόσωπο.
  • Αίσθημα ζεστό?
  • Ερυθρότητα των ματιών και των βλεννογόνων της μύτης και του λαιμού, σχίσιμο και ο διαχωρισμός του υγρού έκκρισης από τα ρουθούνια, ξηροστομία, της γλωττίδας σπασμό και βρογχικών σωλήνων, σπαστική ή αποφλοίωση βήχα?
  • Αλλαγή της διάθεσης: καταπίεση ή, αντιθέτως, ενοχλητικός ενθουσιασμός, μερικές φορές συνοδευόμενος από το φόβο του θανάτου.
  • Πόνος: αυτό μπορεί να είναι ένα κράμπες κοιλιακό πόνο, throbbing πονοκέφαλο, constricting πόνο στην περιοχή της καρδιάς.

Όπως μπορείτε να δείτε, ακόμη και αυτές οι εκδηλώσεις αρκούν για να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς.

Στο μέλλον, με οξεία και υποξεία μορφή αναφυλαξίας, και αμέσως - με κεραυνούς, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης (μερικές φορές δεν μπορεί να καθοριστεί).
  2. Ταχεία, αδύναμος παλμός (ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί πάνω από 160 κτύπους ανά λεπτό).
  3. Καταπίεση της συνείδησης μέχρι την πλήρη απουσία της.
  4. Μερικές φορές - κράμπες.
  5. Σοβαρή χροιά του δέρματος, κρύος ιδρώτας, κυάνωση των χειλιών, νύχια, γλώσσα.

Εάν δεν παρέχεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη στον ασθενή σε αυτό το στάδιο, η πιθανότητα θανάτου θα αυξηθεί πολλές φορές.

Μηχανισμοί ανάπτυξης αναφυλακτικού σοκ

Για να κατανοήσουμε τι βασίζεται ο αλγόριθμος βοηθώντας με αλλεργικό σοκ, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε κάτι για τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται. Όλα ξεκινούν με το γεγονός ότι για πρώτη φορά κάποια ουσία που αναγνωρίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένη απελευθερώνεται στο σώμα ενός ατόμου με επιρρεπή αλλεργία. Ειδικές ανοσοσφαιρίνες παράγονται σε αυτή την ουσία - αντισώματα της κατηγορίας E. Στο μέλλον, ακόμη και μετά την αφαίρεση αυτής της ουσίας από το σώμα, τα αντισώματα αυτά συνεχίζουν να παράγονται και υπάρχουν στο ανθρώπινο αίμα.

Όταν επανεισέρχονται στο αίμα της ίδιας ουσίας, αυτά τα αντισώματα δεσμεύονται στα μόρια του και σχηματίζουν ανοσοσυμπλέγματα. Ο σχηματισμός τους χρησιμεύει ως σήμα για ολόκληρο το αμυντικό σύστημα του σώματος και προκαλεί μια σειρά από αντιδράσεις που οδηγούν στην απελευθέρωση στο αίμα βιολογικά ενεργών ουσιών - μεσολαβητών αλλεργίας. Τέτοιες ουσίες περιλαμβάνουν κυρίως ισταμίνη, σεροτονίνη και κάποιες άλλες.

Αυτές οι βιολογικώς δραστικές ουσίες προκαλούν τις ακόλουθες αλλαγές:

  1. Εξαιρετική χαλάρωση των λείων μυών των μικρών περιφερικών αιμοφόρων αγγείων.
  2. Η απότομη αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Το πρώτο αποτέλεσμα οδηγεί σε σημαντική αύξηση της ικανότητας των αιμοφόρων αγγείων. Το δεύτερο αποτέλεσμα οδηγεί στο γεγονός ότι το υγρό μέρος του αίματος αφήνει την αγγειακή κλίνη στους διακυτταρικούς χώρους (στον υποδόριο ιστό, στις βλεννογόνες μεμβράνες των αναπνευστικών και πεπτικών οργάνων, όπου αναπτύσσεται το οίδημα κλπ.).

Έτσι, υπάρχει πολύ γρήγορη ανακατανομή του υγρού τμήματος του αίματος: στα αιμοφόρα αγγεία γίνεται πολύ μικρό, πράγμα που οδηγεί σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, πάχυνση του αίματος, διαταραχή της παροχής αίματος σε όλα τα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς, δηλαδή, σοκ. Ως εκ τούτου, αλλεργικό σοκ και ονομάζεται αναδιανεμητική.

Τώρα, γνωρίζοντας τι συμβαίνει στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης σοκ, μπορούμε να μιλήσουμε για το τι πρέπει να είναι η επείγουσα φροντίδα για αναφυλακτικό σοκ.

Βοηθήστε με αναφυλακτικό σοκ

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι οι ενέργειες κατά τη διάρκεια της αναφυλακτικής καταπληξίας διαιρούνται σε πρώτες βοήθειες, πρώτες βοήθειες και νοσηλεία.

Πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται από άτομα που βρίσκονται κοντά στον ασθενή κατά την έναρξη των αλλεργικών αντιδράσεων. Η πρώτη και κύρια ενέργεια θα είναι, φυσικά, η κλήση της ταξιαρχίας ασθενοφόρων.

Η πρώτη βοήθεια για αλλεργικό σοκ έχει ως εξής:

  1. Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τον ασθενή στην πλάτη του σε μια επίπεδη οριζόντια επιφάνεια, τοποθετήστε έναν κύλινδρο ή άλλο αντικείμενο κάτω από τα πόδια του έτσι ώστε να είναι πάνω από το επίπεδο του σώματος. Αυτό θα προωθήσει τη ροή του αίματος στην καρδιά.
  2. Παρέχετε στον ασθενή καθαρό αέρα - ανοίξτε ένα παράθυρο ή παράθυρο.
  3. Χαλαρώστε, ξεδιπλώστε τα ρούχα στον ασθενή, για να δώσετε ελευθερία στις αναπνευστικές κινήσεις.
  4. Εάν είναι δυνατόν, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει τίποτα στο στόμα του ασθενούς που να εμποδίζει την αναπνοή (αφαιρέστε τις αποσπώμενες οδοντοστοιχίες, εάν έχουν μετακινηθεί, γυρίστε το κεφάλι προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά ή αν σηκώσετε, εάν ο ασθενής έχει γλώσσα, αν έχετε σπασμούς, προσπαθήστε να βάλετε ένα σκληρό αντικείμενο ανάμεσα στα δόντια σας).
  5. Εάν είναι γνωστό ότι ένα αλλεργιογόνο έχει εισέλθει στο σώμα λόγω της έγχυσης ενός ιατρικού σκευάσματος ή ενός τσιμπήματος από έντομα, τότε μπορεί να εφαρμοστεί τορνίκετ πάνω από τη θέση της ένεσης ή να προσκολληθεί πάγος ή πάγος σε αυτή την περιοχή για να μειωθεί ο ρυθμός εισόδου αλλεργιογόνου στο αίμα.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε ιατρική περίθαλψη εξωτερικών ασθενών ή αν έφτασε μια ομάδα SMP, μπορείτε να προχωρήσετε στη φάση πρώτων βοηθειών, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

  1. Η εισαγωγή ενός 0,1% διαλύματος αδρεναλίνης - υποδορίως, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, ανάλογα με τις περιστάσεις. Έτσι, σε περίπτωση αναφυλαξίας σε απόκριση σε υποδόρια και ενδομυϊκή ένεση, καθώς επίσης και σε απόκριση σε ένα τσίμπημα εντόμου, ένα μέρος χτύπημα αλλεργιογόνο αποκομμένο διάλυμα επινεφρίνης (1 ml 0,1% επινεφρίνης εντός 10 ml φυσιολογικού ορού) σε ένα κύκλο - 4-6 σημεία επί 0,2 ml ανά σημείο.
  2. Εάν το αλλεργιογόνο εισέλθει στο σώμα με άλλο τρόπο, η εισαγωγή αδρεναλίνης σε ποσότητα 0,5 - 1 ml είναι ακόμα απαραίτητη, καθώς αυτό το φάρμακο είναι από τη δράση του ένας ανταγωνιστής ισταμίνης. Η αδρεναλίνη συμβάλλει στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, μειώνει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, βοηθά στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ανάλογα της αδρεναλίνης είναι η νοραδρεναλίνη, η μεθατόνη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν απουσία αδρεναλίνης για να βοηθήσουν στην αναφυλαξία. Η μέγιστη αποδεκτή δόση αδρεναλίνης είναι 2 ml. Κατά προτίμηση κλασματικό, σε διάφορα στάδια, η εισαγωγή αυτής της δόσης, η οποία θα προσφέρει ένα πιο ομοιόμορφο αποτέλεσμα.
  3. Επιπλέον επινεφρίνη, ο ασθενής πρέπει να εισάγετε τις γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες - 60-100 mg πρεδνιζολόνης ή υδροκορτιζόνη 125 mg, ή 8-16 mg δεξαμεθαζόνης καλύτερα ενδοφλεβίως, μπορεί να είναι βλωμού ή έγχυσης, αραιωμένο σε 100-200 ml 0.9% χλωριούχου νατρίου (NaCl).
  4. Δεδομένου ότι το οξύ αναφυλακτικό σοκ βασίζεται σε οξεία έλλειψη υγρού στην κυκλοφορία του αίματος, είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια έγχυση μεγάλου όγκου υγρού. Οι ενήλικες μπορούν γρήγορα, με ταχύτητα 100-120 σταγόνες ανά λεπτό, να εισάγουν μέχρι 1000 ml 0.9% NaCl. Για τα παιδιά, ο πρώτος όγκος ενέσιμου διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% πρέπει να είναι 20 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους (δηλαδή 200 ml σε παιδί βάρους 10 kg).
  5. Η ομάδα SMP πρέπει να παρέχει στον ασθενή ελεύθερη αναπνοή και εισπνοή οξυγόνου μέσω μάσκας, σε περίπτωση λαρυγγικού οιδήματος, είναι απαραίτητη η τραχειοτομή έκτακτης ανάγκης.

Έτσι, αν ήταν δυνατό να καθιερωθεί ενδοφλέβια πρόσβαση, ο ασθενής ξεκινά με την εισαγωγή υγρού ήδη στο στάδιο της πρώτης βοήθειας και συνεχίζεται κατά τη μεταφορά στο πλησιέστερο νοσοκομείο, το οποίο διαθέτει μονάδα ανάνηψης και εντατικής θεραπείας.

Στο στάδιο της ενδονοσοκομειακής θεραπείας, αρχίζει ή συνεχίζεται η ενδοφλέβια χορήγηση του υγρού · ο τύπος και η σύνθεση των διαλυμάτων προσδιορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Η ορμονική θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για 5-7 ημέρες, ακολουθούμενη από σταδιακή απόσυρση. Τα αντιισταμινικά εισάγονται τελευταία από όλα και με μεγάλη προσοχή, δεδομένου ότι οι ίδιοι είναι σε θέση να προκαλέσουν απελευθέρωση ισταμίνης.

Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο τουλάχιστον επτά ημέρες μετά το σοκ, επειδή μερικές φορές μετά από 2-4 ημέρες υπάρχει επαναλαμβανόμενο επεισόδιο αναφυλακτικής αντίδρασης, μερικές φορές με την εμφάνιση σοκ.

Τι πρέπει να υπάρχει στο ιατρικό κιτ σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ

Σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα δημιουργούνται υποχρεωτικά πακέτα για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης. Σύμφωνα με τα πρότυπα που έχουν εκπονηθεί από το Υπουργείο Υγείας, τα ακόλουθα φάρμακα και αναλώσιμα πρέπει να συμπεριληφθούν στο κιτ πρώτων βοηθειών για αναφυλακτικό σοκ:

  1. 0,1% διάλυμα αδρεναλίνης 10 φιαλίδια 1 ml.
  2. 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου - 2 δοχεία των 400 ml.
  3. Reopoliglyukin - 2 φιάλες των 400 ml.
  4. Πρεδνιζολόνη - 10 φύσιγγες των 30 mg το καθένα.
  5. Διφαινόλη 1% - 10 φύσιγγες του 1 ml.
  6. Euphyllinum 2,4% - 10 φύσιγγες 5 ml η κάθε μία.
  7. Ιατρική αλκοόλη 70% - 30 ml φιάλη?
  8. Αποστειρωμένες αποστειρωμένες σύριγγες χωρητικότητας 2 ml και 10 ml - 10 το καθένα.
  9. Συστήματα ενδοφλέβιας έγχυσης (σταγονόμετρα) - 2 τεμάχια.
  10. Περιφερικό καθετήρα για ενδοφλέβιες εγχύσεις - 1 τεμάχιο.
  11. Αποστειρωμένο ιατρικό βαμβάκι - 1 πακέτο.
  12. Ζώνη - 1 κομμάτι

Δεν υπάρχουν αλλεργίες!

ιατρικό βιβλίο αναφοράς

Αλγοριθμική φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ

T78.0 Αναφυλακτικό σοκ που προκαλείται από παθολογική αντίδραση στα τρόφιμα.

T85 Επιπλοκές που σχετίζονται με άλλες εσωτερικές προσθετικές συσκευές,

εμφυτεύματα και μεταμοσχεύσεις

T63 Τοξικό αποτέλεσμα λόγω επαφής με δηλητηριώδη ζώα.

W57 Το δάγκωμα ή το τσίμπημα από μη δηλητηριώδη έντομα και άλλα μη δηλητηριώδη

X23 Επικοινωνία με σφήνες, σφήκες και μέλισσες.

Η αναφυλακτική καταπληξία (ASH) είναι μια οξεία, απειλητική για τη ζωή παθολογική διαδικασία που προκαλείται από άμεσο τύπο αλλεργικής αντίδρασης όταν εισάγεται αλλεργιογόνο στο σώμα, χαρακτηριζόμενη από σοβαρή εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος, αναπνοή και δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

1. Ουσιαστική πορεία - η πιο οξεία έναρξη, με ταχεία, προοδευτική μείωση της αρτηριακής πίεσης, απώλεια συνείδησης, αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του ηλεκτροπληξίας είναι η αντίσταση στην εντατική αντι-σοκ θεραπεία και την προοδευτική ανάπτυξη μέχρι βαθύ κώμα. Ο θάνατος συνήθως συμβαίνει στα πρώτα λεπτά ή ώρες λόγω της ήττας των ζωτικών οργάνων.

2. Επαναλαμβανόμενη πορεία - η εμφάνιση μιας υποτροπιάζουσας κατάστασης σοκ είναι χαρακτηριστική αρκετές ώρες ή ημέρες μετά την έλευση της κλινικής βελτίωσης. Μερικές φορές οι υποτροπές του σοκ είναι πολύ πιο δύσκολες από την αρχική περίοδο, είναι πιο ανθεκτικές στη θεραπεία.

3. Η αποφρακτική πορεία είναι μια ασφυκτική παραλλαγή σοκ, στην οποία οι ασθενείς με κλινικά συμπτώματα σταματούν εύκολα, συχνά δεν απαιτούν τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων.

1. Αλλεργία φαρμάκων στην ιστορία.

2. Μακροχρόνια χρήση φαρμακευτικών ουσιών, ιδιαίτερα επαναλαμβανόμενων μαθημάτων.

3. Χρήση παρασκευασμάτων αποθήκης.

5. Υψηλή ευαισθητοποιητική δράση του φαρμάκου.

6. Μακροπρόθεσμη επαγγελματική επαφή με φάρμακα.

7. Αλλεργικές ασθένειες στην ιστορία.

8. Η παρουσία του ringworm (αθλητής), ως πηγή ευαισθητοποίησης

• αποχρωματισμός του δέρματος (υπεραιμία του δέρματος ή χλιδή, κυάνωση).

• οίδημα των βλεφάρων, του προσώπου, του ρινικού βλεννογόνου,

• κρύος κολλώδης ιδρώτας.

• φτάρνισμα, βήξιμο, φαγούρα.

• κλονικές σπασμοί των άκρων (μερικές φορές σπασμωδικές κρίσεις).

• ακούσια εκκένωση ούρων, περιττωμάτων και αερίων.

• Συχνό σπειροειδές παλμό (στα περιφερειακά σκάφη).

• ταχυκαρδία (λιγότερο συχνά βραδυκαρδία, αρρυθμία).

• οι ήχοι της καρδιάς είναι κωφοί.

• η αρτηριακή πίεση μειώνεται ραγδαία (σε σοβαρές περιπτώσεις, η χαμηλότερη πίεση δεν ανιχνεύεται). Σε σχετικά ήπιες περιπτώσεις, η αρτηριακή πίεση δεν πέφτει κάτω από το κρίσιμο επίπεδο των 90-80 mm Hg. Art. Στα πρώτα λεπτά, μερικές φορές μπορεί να αυξηθεί ελαφρά η αρτηριακή πίεση.

• αναπνευστική ανεπάρκεια (δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή από το στόμα).

• Οι μαθητές είναι διασταλμένοι και δεν ανταποκρίνονται στο φως.

1. Βάλτε τον ασθενή στη θέση Trendelenburg: με ένα ανυψωμένο πόδι,

γυρίστε το κεφάλι του προς τα πλάγια, σπρώξτε την κάτω σιαγόνα για να αποφύγετε την απομάκρυνση της γλώσσας, ασφυξία και αποτρέψτε την αναρρόφηση του εμετού. Παρέχετε καθαρό αέρα ή οξυγονοθεραπεία.

α) με παρεντερικό αλλεργιογόνο:

- να επιβάλλετε ένα περιστρεφόμενο (εάν το επιτρέπει ο εντοπισμός) κοντά στο σημείο της ένεσης

ένα αλλεργιογόνο για 30 λεπτά χωρίς συμπίεση των αρτηριών (κάθε 10 λεπτά, ο τουρνουά αποδυναμώνεται για 1-2 λεπτά).

- κόβουμε "σταυρωτά" τη θέση της ένεσης (τσίμπημα) διαλύματος 0,18%

β) κατά την ενστάλαξη του αλλεργιογόνου φαρμάκου στις ρινικές διόδους και στον επιπεφυκότα

σακούλα έκπλυσης με τρεχούμενο νερό.

γ) Εάν το αλλεργιογόνο λαμβάνεται από το στόμα, πλύνετε το άρρωστο στομάχι, αν το επιτρέπει

α) Εισάγετε αμέσως ενδομυϊκά:

- διάλυμα αδρεναλίνης 0,3 - 0,5 ml (όχι περισσότερο από 1,0 ml). Επαναφορά

η αδρεναλίνη διεξάγεται σε διαστήματα 5 - 20 λεπτών, ελέγχοντας την αρτηριακή πίεση.

β) να αρχίσει η αποκατάσταση του ενδοαγγειακού όγκου με ενδοφλέβια

θεραπεία με έγχυση με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% με όγκο ένεσης τουλάχιστον 1 λίτρο. Απουσία σταθεροποίησης της αιμοδυναμικής κατά τα πρώτα 10 λεπτά, ανάλογα με τη σοβαρότητα του σοκ, επανεισάγεται ένα κολλοειδές διάλυμα (πενταμερές) 1-4 ml / kg / min. Ο όγκος και η ταχύτητα της θεραπείας με έγχυση καθορίζεται από το μέγεθος της αρτηριακής πίεσης, την CVP και την κατάσταση του ασθενούς.

- Πρεδνιζολόνη 90-150 mg ενδοφλέβια bolus.

α) με επίμονη αρτηριακή υπόταση, μετά την πλήρωση της έντασης

κυκλοφορικό αίμα - αγγειοσυσπαστικές αμίνες, ενδοφλέβια τιτλοποιημένη χορήγηση για επίτευξη συστολικής αρτηριακής πίεσης ≥ 90 mm Hg: ντοπαμίνη ενδοφλέβια, με ρυθμό 4-10 μg / kg / min, αλλά όχι μεγαλύτερη από 15-20 μg / kg / min (200 mg ντοπαμίνης on

400 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα δεξτρόζης 5%) - η έγχυση πραγματοποιείται με

ταχύτητα 2-11 σταγόνες ανά λεπτό.

β) με την ανάπτυξη βραδυκαρδίας, ένα 0,1% διάλυμα ατροπίνης 0,5 ml ενίεται υποδορίως, με

εάν είναι απαραίτητο, επαναχορηγήστε την ίδια δόση σε 5-10 λεπτά.

γ) όταν εμφανίζεται το βρογχοσπαστικό σύνδρομο, εμφανίζεται ενδοφλέβια έγχυση ενός διαλύματος 2,4% αμινοφαιλλίνης (αμινοφυλλίνης) 1,0 ml (όχι περισσότερο από 10,0 ml) ανά 20 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. ή χορήγηση με εισπνοή β2-αδρενομιμητικών - σαλβουταμόλη 2,5-5,0 mg μέσω εκνεφωτή.

ζ) στην περίπτωση της κυάνωσης, της δύσπνοιας ή της ξηρασίας σε

Η ακρόαση δείχνει την οξυγονοθεραπεία. Σε περίπτωση ανακοπής της αναπνοής, ενδείκνυται τεχνητή αναπνοή. Όταν οίδημα του λάρυγγα - τραχειοστομία?

ενδείξεις για νοσηλεία ασθενών μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης στο τμήμα

ανάνηψης και εντατικής θεραπείας.

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια κοινή κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να είναι θανατηφόρα με ακατάλληλη ή πρόωρη φροντίδα. Αυτός ο όρος συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό αρνητικών συμπτωμάτων, σε περίπτωση που συνιστάται να καλέσετε αμέσως την ταξιαρχία ασθενοφόρων και να παράσχετε ανεξάρτητα την πρώτη βοήθεια πριν από την άφιξή της. Υπάρχουν μέτρα για την πρόληψη αναφυλακτικού σοκ, το οποίο θα βοηθήσει στην αποφυγή της επανάληψης αυτής της κατάστασης.

1 Αναφυλακτικό σοκ

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια γενικευμένη αλλεργική αντίδραση του άμεσου τύπου, η οποία συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης και εξασθενημένη παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα. Ο όρος «αναφυλαξία» σημαίνει «αδυναμία». Ο όρος αυτός εισήχθη για πρώτη φορά από τους επιστήμονες S. Richet και P. Portier.

Η κατάσταση αυτή εμφανίζεται σε άτομα διαφορετικών ηλικιών με την ίδια συχνότητα σε άνδρες και γυναίκες. Η συχνότητα του αναφυλακτικού σοκ κυμαίνεται από 1,21 έως 14,04% του πληθυσμού. Το θανατηφόρο αναφυλακτικό σοκ εμφανίζεται σε 1% των περιπτώσεων και αποτελεί αιτία θανάτου από 500 έως 1 000 ασθενείς κάθε χρόνο.

Αλγόριθμος δράσης στην ανάπτυξη αγγειοοίδημα

2 Αιτιολογία

Το αναφυλακτικό σοκ προκαλείται συχνά από τα ναρκωτικά, τα τσιμπήματα εντόμων και τα τρόφιμα. Σπάνια συμβαίνει κατά την επαφή με το latex και την άσκηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία του αναφυλακτικού σοκ. Πιθανές αιτίες αυτής της κατάστασης αναφέρονται στον πίνακα:

Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να προκαλέσει οποιαδήποτε φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, προκαλείται από αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμόνες, ορούς, εμβόλια και χημειοθεραπευτικούς παράγοντες. Από τα τρόφιμα, τα κοινά αίτια είναι τα καρύδια, τα ψάρια και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αυγά.

Αλγόριθμος πρώτων βοηθειών στην επίθεση του βρογχικού άσθματος

3 Προβολές και κλινική εικόνα

Υπάρχουν διάφορες μορφές αναφυλακτικού σοκ: γενικευμένες, αιμοδυναμικές, ασφυξικές, κοιλιακές και εγκεφαλικές. Διαφέρουν μεταξύ τους στην κλινική εικόνα (συμπτώματα). Έχει τρεις βαθμούς σοβαρότητας:

Το πιο κοινό είναι μια γενικευμένη μορφή αναφυλακτικού σοκ. Η γενικευμένη μορφή ονομάζεται μερικές φορές τυπική. Αυτή η μορφή έχει τρία στάδια ανάπτυξης: την περίοδο των προδρόμων, την περίοδο του ύψους και την περίοδο εξόδου από το σοκ.

Η ανάπτυξη της προδρομικής περιόδου διεξάγεται τα πρώτα 3-30 λεπτά μετά τη δράση του αλλεργιογόνου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό το στάδιο αναπτύσσεται εντός δύο ωρών. Η περίοδος των προδρόμων χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση άγχους, ρίψεων, εξασθένισης και ζάλης, εμβοές, μειωμένη όραση, μούδιασμα των δακτύλων, γλώσσα, χείλη, πόνος στην πλάτη και κοιλιά. Συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν κνίδωση, κνησμό, δυσκολία στην αναπνοή και αγγειοοίδημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η περίοδος σε ασθενείς μπορεί να απουσιάζει.

Η απώλεια συνείδησης, η μείωση της αρτηριακής πίεσης, η ταχυκαρδία, η χλιδή του δέρματος, η δυσκολία στην αναπνοή, η ακούσια ούρηση και η αφόδευση, η μείωση της παραγωγής ούρων χαρακτηρίζουν την περίοδο αιχμής. Η διάρκεια αυτής της περιόδου εξαρτάται από τη σοβαρότητα αυτής της κατάστασης. Η σοβαρότητα του αναφυλακτικού σοκ καθορίζεται από διάφορα κριτήρια, παρουσιάζονται στον πίνακα:

Η έξοδος από σοκ συνεχίζεται στους ασθενείς για 3-4 εβδομάδες. Οι ασθενείς παρουσιάζουν πονοκέφαλο, αδυναμία και απώλεια μνήμης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι ασθενείς μπορούν να αναπτύξουν καρδιακή προσβολή, διαταραγμένη εγκεφαλική κυκλοφορία, βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αγγειοοίδημα, κνίδωση και άλλες παθολογίες.

Η αιμοδυναμική μορφή χαρακτηρίζεται από μείωση της πίεσης, πόνο στην περιοχή της καρδιάς και αρρυθμία. Σε ασφυξία, εμφανίζονται δύσπνοια, πνευμονικό οίδημα, βραχνάδα ή λαρυγγικό πρήξιμο. Η κοιλιακή μορφή χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος και εμφανίζεται με τροφικές αλλεργίες. Η εγκεφαλική μορφή εκδηλώνεται με τη μορφή σπασμών και λήθης συνείδησης.

Για να βοηθήσετε, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε σωστά ότι ο ασθενής έχει ακριβώς αυτή την κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Αναφυλακτικό σοκ ανιχνεύεται όταν υπάρχουν διάφορες ενδείξεις:

Συμπτώματα λαρυγγόσπασμου στα παιδιά και φροντίδα έκτακτης ανάγκης

5 Βοήθεια

Η πρώτη βοήθεια για αναφυλακτικό σοκ αποτελείται από τρία στάδια. Είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Στη συνέχεια, θα πρέπει να ζητήσετε από το θύμα τι προκάλεσε την αλλεργία. Αν η αιτία είναι μαλλί, χνούδι ή σκόνη, τότε πρέπει να σταματήσετε να έρχεστε σε επαφή με τον ασθενή με το αλλεργιογόνο. Εάν η αιτία της αλλεργίας είναι ένα τσίμπημα από έντομα ή μια ένεση, τότε συνιστάται η λίπανση του τραύματος με αντισηπτικό ή η εφαρμογή ενός περιτυλίγματος πάνω από το τραύμα.

Συνιστάται το συντομότερο δυνατόν να δοθεί στο θύμα ένα αντιισταμινικό (αντιαλλεργικό) φάρμακο ή να κάνει μια ένεση αδρεναλίνης ενδομυϊκά. Αφού εκτελέσετε αυτές τις διαδικασίες, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε οριζόντια επιφάνεια. Τα πόδια πρέπει να σηκωθούν λίγο ψηλότερα από το κεφάλι και η κεφαλή πρέπει να στραφεί προς τα πλάγια.

Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς. Ανάγκη μέτρησης του παλμού και παρακολούθηση της αναπνοής. Μετά την άφιξη της ταξιαρχίας ασθενοφόρων, πρέπει να ενημερωθεί το ιατρικό προσωπικό όταν ξεκίνησε η αλλεργική αντίδραση, πόσος χρόνος πέρασε και ποια φάρμακα δόθηκαν στον ασθενή.

Η παροχή πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης είναι να βοηθήσετε τη νοσοκόμα όταν συμβαίνει αυτή η κατάσταση. Η θηλαστική διαδικασία διεξάγεται κατά την προετοιμασία για την έξοδο του ασθενούς από την κατάσταση αναφυλακτικού σοκ. Υπάρχει ένας ορισμένος αλγόριθμος των ενεργειών και των τακτικών της βοήθειας:

  1. 1. να σταματήσει η εισαγωγή του αλλεργιογόνου φαρμάκου.
  2. 2. Καλέστε γιατρό.
  3. 3. Τοποθετήστε τον ασθενή σε οριζόντια επιφάνεια.
  4. 4. Βεβαιωθείτε ότι ο αεραγωγός είναι ικανοποιητικός.
  5. 5. επιβάλλετε κρύο στο σημείο της ένεσης ή ένα περιστρεφόμενο έμβολο.
  6. 6. Παρέχετε καθαρό αέρα.
  7. 7. να ηρεμήσει τον ασθενή.
  8. 8. διεξαγωγή εξετάσεων νοσηλείας: μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, μέτρηση του παλμού, καρδιακού ρυθμού και αναπνευστικών κινήσεων, μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος,
  9. 9. για την παρασκευή φαρμάκων για περαιτέρω χορήγηση με ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή οδό: αδρεναλίνη, πρεδνιζολόνη, αντιισταμινικά, Relanium, Berotec,
  10. 10. Εάν είναι απαραίτητο, η τραχειακή διασωλήνωση προετοιμάζει έναν αγωγό και ένα σωλήνα διασωλήνωσης.
  11. 11. υπό την επίβλεψη ενός γιατρού να πραγματοποιήσει συναντήσεις.

6 Πρόληψη

Τα μέτρα για την πρόληψη του αναφυλακτικού σοκ από τα ναρκωτικά χωρίζονται σε τρεις ομάδες: κοινότητα, γενική ιατρική και ατομική. Τα δημόσια μέτρα χαρακτηρίζονται από τη βελτίωση της τεχνολογίας της παρασκευής φαρμάκων, την καταπολέμηση της ρύπανσης του περιβάλλοντος, την πώληση φαρμάκων στα φαρμακεία σύμφωνα με τις προδιαγραφές των γιατρών και τη συνεχή ενημέρωση του πληθυσμού για τις δυσμενείς αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα. Η ατομική πρόληψη συνίσταται στη συλλογή της ανεύρεσης και στη χρήση σε μερικές περιπτώσεις δερματικών δοκιμών και μεθόδων εργαστηριακής διάγνωσης. Τα γενικά ιατρικά μέτρα έχουν ως εξής:

  1. 1. λογική συνταγή φαρμάκων,
  2. 2. να αποτρέψει τον ταυτόχρονο διορισμό μεγάλου αριθμού φαρμάκων ·
  3. 3. διάγνωση και θεραπεία μυκητιακών νοσημάτων,
  4. 4. ένδειξη της δυσανεξίας του φαρμάκου από τον ασθενή στον χάρτη ή στην ιστορία της νόσου.
  5. 5. Χρήση συρίγγων και βελόνων μίας χρήσης κατά την εκτέλεση χειρισμών.
  6. 6. Παρατήρηση ασθενών για μισή ώρα μετά την ένεση.
  7. 7. Παροχή δωματίων θεραπείας με σύνολα αντιπληθωρισμού.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επανάληψη του αναφυλακτικού σοκ, απαιτούνται προληπτικά μέτρα. Όταν οι τροφικές αλλεργίες από τη διατροφή θα πρέπει να εξαλείψουν το αλλεργιογόνο, να ακολουθήσουν μια υποαλλεργική δίαιτα και να θεραπεύσουν τις παθολογίες της γαστρεντερικής οδού. Σε περίπτωση αυξημένης ευαισθησίας στα τσιμπήματα εντόμων, συνιστάται να μην επισκέπτονται τις αγορές, να μην περπατούν ξυπόλητοι στο γρασίδι, να μην χρησιμοποιούν αρώματα (καθώς προσελκύουν έντομα), να μην παίρνουν φάρμακα που έχουν πρόπολη στη σύνθεσή τους και να έχουν κιτ αντι-θόλου στο κιτ πρώτων βοηθειών.

Και λίγο για τα μυστικά...

Η ιστορία ενός από τους αναγνώστες μας Ιρίνα Βολόντα:

Τα μάτια μου ήταν ιδιαίτερα απογοητευτικά, περιβαλλόμενα από μεγάλες ρυτίδες και μαύρους κύκλους και πρήξιμο. Πώς να αφαιρέσετε εντελώς τις ρυτίδες και τις σακούλες κάτω από τα μάτια; Πώς να αντιμετωπίσετε το πρήξιμο και την ερυθρότητα; Αλλά τίποτα δεν είναι τόσο παλιό ούτε νεαρό όπως τα μάτια του.

Αλλά πώς να τους αναζωογονήσετε; Πλαστική χειρουργική; Ανακάλυψα - όχι λιγότερο από 5.000 δολάρια. Διαδικασίες υλικού - φωτοευαισθησία, χάραξη αερίου-υγρού, ανύψωση με ραδιόφωνο, όψη laser facelift; Ελαφρώς πιο προσιτό - το μάθημα είναι 1,5-2 χιλιάδες δολάρια. Και πότε θα βρεθεί όλη αυτή τη φορά; Ναι, και ακόμα ακριβά. Ειδικά τώρα. Ως εκ τούτου, για τον εαυτό μου, επέλεξα έναν άλλο τρόπο...

Το αναφυλακτικό σοκ (ASH) είναι ένα σύμπλεγμα δυσλειτουργιών του σώματος που προκύπτει από την επανειλημμένη είσοδο αλλεργιογόνου σε αυτό και εκδηλώνεται από μια σειρά συμπτωμάτων, μεταξύ των οποίων οι κυκλοφοριακές διαταραχές παίρνουν την ηγετική θέση.

Η ASH είναι συστηματική αλλεργική αντίδραση. Εμφανίζεται όταν έρχεται σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο που εισέρχεται στο σώμα είτε με τροφή είτε με αναπνοή ή με ενέσεις ή τσιμπήματα από έντομα.

Η ASH δεν εμφανίζεται ποτέ κατά τη διάρκεια της πρώτης επαφής, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή υπάρχει μόνο μια ευαισθητοποίηση του οργανισμού - ένα είδος συντονισμού του ανοσοποιητικού συστήματος με την αντίστοιχη ουσία.

Το δεύτερο χτύπημα του αλλεργιογόνου προκαλεί μια ισχυρή αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, κατά την οποία τα αιμοφόρα αγγεία αυξάνονται δραματικά, το υγρό μέρος του αίματος διεισδύει μέσα από το τοίχωμα των τριχοειδών αγγείων στους ιστούς, η έκκριση βλέννας, ο βρογχόσπασμος, κλπ.

Αυτές οι διαταραχές οδηγούν σε μείωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, γεγονός που συνεπάγεται επιδείνωση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς και πτώση της αρτηριακής πίεσης σε εξαιρετικά χαμηλές τιμές.

Τα πιο συχνά αλλεργιογόνα σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ είναι τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Ο κατηγορούμενος γιατροί για αμέλεια σε αυτή την περίπτωση είναι άχρηστος, αφού κανείς δεν μπορεί να προβλέψει την παρουσία αλλεργίας σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που προκαλούν συχνότερα ανεπιθύμητες αντιδράσεις και πριν από τη χρήση τους, οι γιατροί είναι υποχρεωμένοι να διεξάγουν μια δοκιμή (για παράδειγμα, Novocain). Αλλά στην πρακτική του συγγραφέα υπήρξε μια περίπτωση αναφυλακτικού σοκ στο suprastin - ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ειδικά για τη θεραπεία των αλλεργιών! Και είναι αδύνατο να προβλεφθεί ένα τέτοιο φαινόμενο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε εργαζόμενος στον τομέα της υγείας (και όχι μόνο!) Θα πρέπει να μπορεί να αναγνωρίζει γρήγορα τα σημάδια της ASH και να είναι εξοικειωμένος με τις δεξιότητες πρώτων βοηθειών.

Η κλινική εικόνα του AS εξαρτάται από τη μορφή στην οποία εμφανίζεται. Υπάρχουν συνολικά 5 τύποι:

  • αιμοδυναμική - οξεία έναρξη με κρίσιμη πτώση της αρτηριακής πίεσης και χωρίς σημάδια βλάβης σε άλλα όργανα και συστήματα.
  • άσθμα (ασφυξία) - με ισχυρό βρογχόσπασμο και ταχέως αυξανόμενη αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • εγκεφαλική, που ρέει με σοβαρή βλάβη στις δομές του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
  • κοιλιακή χώρα, στην οποία υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Διακρίνουν επίσης τη μορφή που ρέει με φωτεινά συμπτώματα από το δέρμα και τους βλεννογόνους.

Συμπτώματα, ανάλογα με τον βαθμό της αναφυλακτικής καταπληξίας

Αναφυλακτικό σοκ 1 βαθμό είναι η πιο ευνοϊκή μορφή. Η αιμοδυναμική διαταράσσεται ελαφρώς, η αρτηριακή πίεση μειώνεται ελαφρά.

Πιθανές δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών - κνησμός, εξάνθημα, κνίδωση, καθώς και πονόλαιμος, βήχας, μέχρι αγγειοοίδημα. Ο ασθενής είναι ενθουσιασμένος ή, αντίθετα, ληθαργικός, ο φόβος του θανάτου σημειώνεται μερικές φορές.

Η καταπληξία δευτέρου βαθμού χαρακτηρίζεται από σοβαρότερη μείωση των αιμοδυναμικών παραμέτρων με τη μορφή υπότασης έως 90-60 / 40 mm Hg.

Η απώλεια της συνείδησης δεν συμβαίνει αμέσως ή μπορεί να μην συμβεί καθόλου. Υπάρχουν κοινά συμπτώματα αναφυλαξίας:

  • κνησμός, εξάνθημα.
  • ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα.
  • αγγειοοίδημα.
  • η φωνή αλλάζει μέχρι την εξαφάνισή της.
  • βήχα, κρίσεις άσθματος.
  • πόνος στην κοιλιά και την περιοχή της καρδιάς.

Σε αναφυλακτικό σοκ, βαθμού 3, ο ασθενής χάνει γρήγορα τη συνείδηση. Η πίεση πέφτει στα 60-40 mm Hg. Ένα συχνό σύμπτωμα είναι μια σπασμωδική κρίση λόγω σοβαρών βλαβών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Υπάρχει κρύος κολλώδης ιδρώτας, κυάνωση των χειλιών, διασταλμένοι μαθητές. Η καρδιακή δραστηριότητα είναι ασθενής, ο παλμός είναι ακανόνιστος, ασθενής. Με αυτόν τον βαθμό σοκ, οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς είναι πολύ μικρές, ακόμη και με έγκαιρη βοήθεια.

Με σοκ 4 μοίρες, το φαινόμενο της αναφυλαξίας αυξάνεται με την ταχύτητα του κεραυνού, κυριολεκτικά "πάνω στη βελόνα". Ήδη κατά τη στιγμή της εισαγωγής του αλλεργιογόνου, σχεδόν αμέσως, η αρτηριακή πίεση πέφτει σε μηδενικούς αριθμούς, το άτομο χάνει τη συνείδηση, τον βρογχόσπασμο, το πνευμονικό οίδημα και την οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτή η μορφή οδηγεί γρήγορα σε κώμα και θάνατο του ασθενούς, παρά τα εντατικά θεραπευτικά μέτρα.

Η συγκεκριμένη φύση της ασθένειας είναι τέτοια που μερικές φορές ένας ειδικός δεν έχει πρακτικά χρόνο για μια λεπτομερή εξήγηση των περιστάσεων, του ιστορικού της ζωής και των αλλεργιών στο παρελθόν. Σε πολλές περιπτώσεις, η βαθμολογία δεν πάει ούτε για λεπτά - για ένα κλάσμα δευτερολέπτων.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός μπορεί πολύ συχνά να ανακαλύψει τι συνέβη στον ασθενή ή σε άλλους και να αξιολογήσει επίσης τα αντικειμενικά δεδομένα:

  • την εμφάνιση του ασθενούς.
  • αιμοδυναμικές παράμετροι.
  • αναπνευστικές λειτουργίες.

στη συνέχεια, ορίστε την ταχεία επεξεργασία.

Θεραπεία και επείγουσα περίθαλψη για αναφυλακτικό σοκ

Το σοκ είναι ίσως η μόνη παθολογική κατάσταση όπου ακόμη και μια μικρή καθυστέρηση στην παροχή φροντίδας μπορεί να στερήσει τον ασθενή από κάθε πιθανότητα ανάκαμψης. Επομένως, σε κάθε δωμάτιο θεραπείας υπάρχει ένα ειδικό σετ, στο οποίο υπάρχουν όλες οι απαραίτητες προετοιμασίες για να σταματήσει ο σοκ.

Πρώτον, είναι απαραίτητο να σταματήσετε εντελώς την κατάποση του αλλεργιογόνου στο σώμα - να σταματήσετε την εισαγωγή του φαρμάκου, να αποφύγετε την εισπνοή γύρης (απλά εισάγετε στο δωμάτιο), να αφαιρέσετε τα τρόφιμα που ήταν αλλεργικά, να αφαιρέσετε το έντομο κλπ.

Σε περίπτωση ιατρικής αναφυλαξίας ή σοκ που προκαλείται από έντομα, το σημείο διείσδυσης του αλλεργιογόνου αποκόπτεται με αδρεναλίνη και εφαρμόζεται πάγος. Αυτό μειώνει το ρυθμό απορρόφησης επιβλαβών ουσιών.

Μετά από αυτό, αμέσως χορηγείται ενδοφλεβίως:

  • αδρεναλίνη (πίδακας ή στάγδην).
  • ντοπαμίνη (στάγδην).
  • διαλύματα έγχυσης για τη διόρθωση της έλλειψης υγρών.
  • γλυκοκορτικοειδή φάρμακα.
  • χλωρίδιο ασβεστίου;
  • αντιισταμινικά - clemensin, διφαινυδραμίνη, κλπ. (ενέσιμη στο μυ).

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις λαρυγγικού οιδήματος, όταν είναι απαραίτητο να ανοίξει επειγόντως η αναπνευστική οδός. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός παράγει κρυονονικοτομία ή τραχειοτομή - μια οπή στο μπροστινό τοίχωμα του λάρυγγα ή της τραχείας μέσω της οποίας ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει.

Ο αλγόριθμος των γονικών δράσεων στην ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ στα παιδιά παρουσιάζεται σχηματικά παρακάτω:

Σε ορισμένες μορφές αναφυλακτικού σοκ, δυστυχώς, ακόμη και αμέσως η ιατρική περίθαλψη μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Δυστυχώς, οι γιατροί δεν είναι παντοδύναμοι, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι εξακολουθούν να επιβιώνουν χάρη στις προσπάθειές τους.

Ωστόσο, κάθε επαναλαμβανόμενη περίπτωση της ASH είναι πιο σοβαρή από την προηγούμενη, έτσι οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε αναφυλαξία συνιστάται να φέρουν μαζί τους ένα κιτ πρώτων βοηθειών, το οποίο θα έχει όλα όσα χρειάζονται για να σταματήσουν μια επίθεση. Αυτός ο απλός τρόπος μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες της σωτηρίας τους.

Gennady Bozbey, ιατρικός σχολιαστής, γιατρός έκτακτης ανάγκης

5,309 συνολικά απόψεις, 2 εμφανίσεις σήμερα

Αναφυλακτικό σοκ - οξεία αλλεργική αντίδραση, επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Περίπου το 10-20% των περιπτώσεων αναφυλαξίας είναι θανατηφόρες. Η κατάσταση αναπτύσσεται με αυξημένη ευαισθησία (ευαισθητοποίηση) του σώματος στο αλλεργιογόνο.

Μια αντίδραση αλλεργιογόνου δεν έχει ακριβή χρόνο έναρξης, συνήθως σε 5-30 λεπτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα οδυνηρά συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 6-12 ώρες από τη στιγμή που το αλλεργιογόνο εισχωρεί στο δέρμα ή στους βλεννογόνους.

Μια παθολογική κατάσταση μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, μυϊκούς σπασμούς, πτώση πίεσης, έλλειψη οξυγόνου και απώλεια συνείδησης.

Επείγουσα φροντίδα για αναφυλακτικό σοκ

Πρώτες βοήθειες
Κατά την εμφάνιση των πρώτων σημείων αναφυλακτικού σοκ, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ο ασθενής τοποθετείται σε οριζόντια θέση.

Δεν χρειάζεται να σηκώσετε το κεφάλι σας στο μαξιλάρι, μπορεί να περιπλέξει περαιτέρω την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Συνιστάται η αφαίρεση των οδοντοστοιχιών εκ των προτέρων. Εάν είναι δυνατόν, μετρήστε τον παλμό, την πίεση και ρυθμίστε την αναπνοή.

Πριν από την άφιξη των ειδικών, απαιτείται να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη των επιδράσεων του αλλεργιογόνου, για παράδειγμα, για τον αερισμό του δωματίου, για να σταματήσει η εισαγωγή του φαρμάκου (όταν το φάρμακο προκάλεσε οξεία αντίδραση). Είναι δυνατή η τοποθέτηση τουρνιχίου πάνω από τη θέση της ένεσης ή το δάγκωμα.

Επείγουσα ιατρική περίθαλψη
Μια οξεία αλλεργική αντίδραση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα:

  • εξάλειψη της επαφής του ασθενούς με το αλλεργιογόνο.
  • χαλαρώστε τους λείους μυς του σώματος.
  • επαναφέρετε την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος.

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ συνεπάγεται τη σταδιακή εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων. Ο αλγόριθμος δράσης για αναφυλακτικό σοκ είναι:

  1. Εξασφαλίστε τη διαπερατότητα των αεραγωγών.
  2. Υποδόρια ή ενδοφλέβια χορήγηση αδρεναλίνης για την εξάλειψη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, 1 ml 0,1% διαλύματος υδροχλωρικής επινεφρίνης αραιώνεται σε 10 ml με αλατούχο διάλυμα.
  3. Το σημείο της ένεσης ή το τσίμπημα θα συνθλιβεί με διάλυμα 0,1% αδρεναλίνης 0,3-0,5 ml.
  4. Εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών για την ανακούφιση από αναφυλακτικό σοκ. Πρεδνιζολόνη σε δόση 90-120 mg. ή δεξαμεθαζόνη σε δόση 12-16 mg.
  5. Η εισαγωγή αντιισταμινικών για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, την ανακούφιση των σπασμών των βρόγχων και τη μείωση του επιπέδου διόγκωσης των πνευμόνων. Πρώτον, με ένεση, στη συνέχεια σε δισκία (tavegil, suprastin, dimedrol).
  6. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να απαιτούν τεχνητό αερισμό των πνευμόνων και ένα κλειστό καρδιακό μασάζ. Κατά την παροχή επείγουσας περίθαλψης, οι γιατροί μπορούν να προσφύγουν στον καθετηριασμό της κεντρικής φλέβας, στην τραχειοστομία ή στην εισαγωγή της αδρεναλίνης στην καρδιά.

Περαιτέρω θεραπεία
Αφού ξεπεραστούν οι οξείες εκδηλώσεις της παθολογίας, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία σε συνθήκες μονάδας εντατικής θεραπείας ή εντατικής θεραπείας. Εάν η πίεση μπορεί να διατηρηθεί εντός της κανονικής περιοχής, η έγχυση αδρεναλίνης σταματά.

Οι ορμόνες και οι παρεμποδιστές ισταμίνης εξασφαλίζουν την εξάλειψη των επιδράσεων των αλλεργιών μέσα σε 1-3 ημέρες. Για 2 εβδομάδες, ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία απευαισθητοποίησης.

Ένα τυπικό σημάδι αναφυλαξίας είναι η εμφάνιση οξείας αντίδρασης μετά από επαναλαμβανόμενη αλληλεπίδραση με ένα ερεθιστικό. Αυτό σημαίνει ότι μετά την πρώτη επαφή με το αλλεργιογόνο, αναφυλακτικό σοκ συνήθως δεν εκδηλώνεται σε παιδιά και ενήλικες.

Το αναφυλακτικό σοκ αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παραγωγής ειδικών ουσιών που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες. Η απελευθέρωση αυτών των στοιχείων οδηγεί στην απελευθέρωση βασεόφιλων, ισταμίνης από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τέτοιοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν μια έντονη ενεργοποίηση των αλλεργικών υποδοχέων:

  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά πενικιλλίνης, αντιμικροβιακούς παράγοντες, ορμονικά ή παυσίπονα) ·
  • τη χρήση ορού κατά της διφθερίτιδας, αντι-τετάνου,
  • υπερβολική παραγωγή παγκρεατικών ορμονών (ινσουλίνη), παραθυρεοειδών αδένων (παραθυρεοειδής ορμόνη).
  • επαφή του δέρματος με δηλητήριο, σάλιο ζώων, συμπεριλαμβανομένων των εντόμων και των φιδιών.
  • εμβολιασμός (χρήση φαρμακευτικών ουσιών που βασίζονται σε κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και φαρμάκων για την καταπολέμηση ασθενειών του νευρικού συστήματος βακτηριακής φύσης, βρογχικού άσθματος και ιικών παθολογιών που μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια) ·
  • την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων ή μπαχαρικών (όσπρια, ψάρι, αυγά, ξηροί καρποί, θαλασσινά ή φρούτα).
  • περνώντας από ακτίνες Χ, όταν οι παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο καθίστανται επικίνδυνοι.
  • εσφαλμένη χρήση υποκατάστατων αίματος, μετάγγιση ακατάλληλου αίματος.

Η αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο συνήθως συμβαίνει σε 3 μορφές:

  1. Κλασσικό αναφυλακτικό σοκ. Η κατάσταση συνεπάγεται την ταχεία εμφάνιση αδυναμίας, απώλειας συνείδησης. Σε αυτή τη μορφή εκδήλωσης σοκ, ο ασθενής δεν έχει χρόνο να αναγνωρίσει τα κύρια σημάδια της παθολογίας λόγω της ταχείας έναρξης μιας διαταραχής της συνείδησης.
  2. Υποξεία παραλλαγή του σοκ. Συνήθως συμβαίνει μετά τη λήψη φαρμάκων. Οι πρώτες εκδηλώσεις μπορούν να παρατηρηθούν μετά από 1-3 λεπτά μετά την ένεση ή 10-20 λεπτά μετά την κατάποση. Υπάρχει ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή και απώλεια συνείδησης.
  3. Αναφυλακτοειδής αντίδραση. Προκαλεί εξάνθημα, αυξημένη εφίδρωση, μειωμένη πίεση, πόνο και εξασθενημένη συνείδηση ​​30-60 λεπτά μετά την αλληλεπίδραση με το αλλεργιογόνο.

Η έναρξη της αναφυλαξίας μπορεί να καθοριστεί με ακρίβεια μετά από μια σειρά μελετών:

  • ανάλυση του ιστορικού της ζωής (καθορισμός της τάσης για δυσανεξία σε φάρμακα, τροφικές αλλεργίες σε έναν ασθενή, γονείς του και άλλους συγγενείς) και παράπονα ασθενών (έλεγχος συμπτωμάτων).
  • ιατρική εξέταση ·
  • εξέταση αίματος.
  • δοκιμή δερματικής αλλεργίας.
  • ΗΚΓ, μέτρηση της πίεσης του αίματος.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο οξείας αλλεργικής αντίδρασης, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • να εξαλείψει την επαφή με τα ερεθιστικά ·
  • πάρτε φάρμακα σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
  • κάντε ένα ντους καθημερινά.
  • να πραγματοποιεί τακτική υγρή καθαριότητα της κατοικίας.

Αναφυλακτικό σοκ. Αιτίες, συμπτώματα, αλγόριθμος πρώτων βοηθειών, θεραπεία, πρόληψη.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Αναφυλακτικό σοκ: η χειρότερη εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης, απειλητική για τη ζωή.

Η αναφυλαξία είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση, που συχνά εκδηλώνεται ως αναφυλακτικό σοκ. Κυριολεκτικά, ο όρος "αναφυλαξία" μεταφράζεται "ενάντια στην ασυλία". Από την ελληνική "α" - κατά και "φυλαξία" - προστασία ή ασυλία. Ο όρος αναφέρεται για πρώτη φορά πριν από 4.000 χρόνια.

  • Η συχνότητα των περιπτώσεων αναφυλακτικών αντιδράσεων ετησίως στην Ευρώπη είναι 1-3 περιπτώσεις ανά 10.000 πληθυσμούς, το ποσοστό θνησιμότητας είναι μέχρι 2% μεταξύ όλων των ασθενών με αναφυλαξία.
  • Στη Ρωσία, από όλες τις αναφυλακτικές αντιδράσεις, το 4,4% παρουσιάζει αναφυλακτικό σοκ.

Τι είναι αλλεργιογόνο;

Ασυλία με αλλεργίες

Μηχανισμός αναφυλαξίας

Για να κατανοήσουμε τον μηχανισμό ανάπτυξης αναφυλακτικού σοκ, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τα κύρια σημεία της εξέλιξης των αλλεργικών αντιδράσεων.

Η ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια:

  1. Ευαισθητοποίηση ή αλλεργία του σώματος. Η διαδικασία με την οποία το σώμα γίνεται πολύ ευαίσθητο στην αντίληψη μιας συγκεκριμένης ουσίας (αλλεργιογόνο) και μια αλλεργική αντίδραση συμβαίνει όταν η ουσία μπαίνει ξανά στο σώμα. Όταν ένα αλλεργιογόνο εισάγεται για πρώτη φορά στο σώμα από το ανοσοποιητικό σύστημα, αναγνωρίζεται ως ξένη ουσία και παράγονται από αυτό ειδικές πρωτεΐνες (ανοσοσφαιρίνες E, G). Τα οποία στη συνέχεια στερεώνονται σε κύτταρα ανοσίας (ιστιοκύτταρα). Έτσι, μετά την παραγωγή τέτοιων πρωτεϊνών, το σώμα γίνεται ευαισθητοποιημένο. Δηλαδή, αν αλλεργιογόνο εισέλθει και πάλι στο σώμα, θα εμφανιστεί μια αλλεργική αντίδραση. Η ευαισθητοποίηση ή η αλλεργία του σώματος είναι το αποτέλεσμα μιας διάσπασης στην κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Τέτοιοι παράγοντες μπορεί να είναι η γενετική προδιάθεση, η παρατεταμένη επαφή με ένα αλλεργιογόνο, οι αγχωτικές καταστάσεις κλπ.
  2. Αλλεργική αντίδραση. Όταν το αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα για δεύτερη φορά, συναντάται αμέσως από ανοσοκύτταρα, στα οποία υπάρχουν ήδη ήδη σχηματισμένες ειδικές πρωτεΐνες (υποδοχείς). Μετά την επαφή του αλλεργιογόνου με έναν τέτοιο υποδοχέα, υπάρχει απελευθέρωση από το ανοσοκύτταρο ειδικών ουσιών που προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Μια από αυτές τις ουσίες είναι η ισταμίνη - η κύρια ουσία των αλλεργιών και των φλεγμονών, η οποία προκαλεί διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, κνησμό και αργότερα διόγκωση, μειωμένη αναπνοή, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Σε αναφυλακτικό σοκ, η απελευθέρωση τέτοιων ουσιών είναι μαζική, η οποία διαταράσσει σημαντικά τη λειτουργία των ζωτικών οργάνων και συστημάτων. Ένα τέτοιο αναφυλακτικό σοκ χωρίς έγκαιρη ιατρική παρέμβαση είναι μη αναστρέψιμο και οδηγεί στο θάνατο του οργανισμού.

Παράγοντες κινδύνου για αναφυλακτικό σοκ

  • Ηλικία Σε ενήλικες, οι αναφυλακτικές αντιδράσεις αναπτύσσονται συχνότερα σε αντιβιοτικά, σε άλλα φάρμακα (αναισθητικά, συστατικά πλάσματος) και σε τσιμπήματα μέλισσας. Σε παιδιά, συχνότερα σε τρόφιμα.
  • Paul Οι γυναίκες αναπτύσσουν συχνά αναφυλαξία όταν λαμβάνουν ασπιρίνη, έρχονται σε επαφή με λατέξ. Στους άνδρες, η αναφυλαξία προκαλείται συχνότερα από το τσίμπημα των υμενοπτέρων (μέλισσες, σφήκες και σάρκα).
  • Η παρουσία αλλεργικών ασθενειών (ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα κ.λπ.).
  • Κοινωνικοοικονομική κατάσταση. Παραδόξως, ο κίνδυνος μιας αναφυλακτικής αντίδρασης είναι υψηλότερος σε άτομα με υψηλή κοινωνικο-οικονομική κατάσταση.
  • Η ανάπτυξη της αναφυλαξίας με ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων είναι πιο σοβαρή από ό, τι με την κατάποση φαρμάκων.
  • Η σοβαρότητα της αναφυλακτικής αντίδρασης επηρεάζεται από τη διάρκεια και τη συχνότητα της επαφής με το αλλεργιογόνο.
  • Η σοβαρότητα του αναφυλακτικού σοκ μπορεί να προσδιοριστεί από τη στιγμή της έναρξης των πρώτων συμπτωμάτων. Όσο νωρίτερα η εμφάνιση των συμπτωμάτων από τη στιγμή της επαφής με το αλλεργιογόνο, τόσο πιο δύσκολη θα είναι η αλλεργική αντίδραση.
  • Η παρουσία στη ζωή των επεισοδίων των αναφυλακτικών αντιδράσεων.

Αιτίες αναφυλακτικού σοκ

Συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ, φωτογραφία

Τα πρώτα συμπτώματα αναφυλαξίας εμφανίζονται συνήθως 5-30 λεπτά μετά την ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή πρόσληψη αλλεργιογόνου, ή μερικά λεπτά έως 1 ώρα εάν το αλλεργιογόνο εισάγεται μέσω του στόματος. Μερικές φορές αναφυλακτικό σοκ μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα ή να συμβεί μετά από λίγες ώρες (πολύ σπάνια). Πρέπει να γνωρίζετε ότι όσο πιο νωρίς αρχίζει μια αναφυλακτική αντίδραση μετά από επαφή με ένα αλλεργιογόνο, τόσο πιο δύσκολο θα είναι.

Αλγόριθμος δράσης πρώτων βοηθειών σε αναφυλακτικό σοκ

Ο σωστός αλγόριθμος της πρώτης βοήθειας σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ μπορεί να σώσει τη ζωή του θύματος, να μειώσει το χρόνο της νοσηλείας. Οι δράσεις σε αναφυλακτικό σοκ συνδυάζουν μέτρα που στοχεύουν στην αποκατάσταση της παροχής αίματος στα όργανα και στα συστήματα, αφαιρώντας το θύμα από αναφυλαξία, ανακουφίζοντας τον σπασμό και αποτρέποντας τις όψιμες επιπλοκές.

Αλγόριθμος έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ.

Οι κύριες προϋποθέσεις για τον αλγόριθμο βοήθειας αναφυλακτικού σοκ είναι η ταχύτητα και η σωστή σειρά αντι-σοκ μέτρων.

1. Τερματισμός περαιτέρω παραλαβής του αιτιολογικού παράγοντα αναφυλακτικού σοκ.

  • Εάν εμφανίστηκε αναφυλακτικό σοκ κατά την εισαγωγή μιας φαρμακευτικής ουσίας, σταματήστε την ένεση (εάν το σοκ έχει συμβεί μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, τότε η βελόνα δεν έχει αφαιρεθεί).
  • εάν το φάρμακο εγχύθηκε σε ένα βραχίονα ή πόδι, πρέπει να εφαρμοσθεί περιστρεφόμενο έμβολο πάνω από τον τόπο χορήγησης.
  • εάν έχει συμβεί κάποια αντίδραση σε ένα δάγκωμα, αφαιρέστε το έντομο έντομα αν είναι δυνατόν.
  • όταν ενσταλάξετε τα μάτια με φάρμακα αλλεργιογόνων, ξεπλύνετε τα μάτια με τρεχούμενο νερό και στάξτε με αδρεναλίνη (0,1%) ή 1% διάλυμα υδροκορτιζόνης.
  • όταν εισπνέετε αλλεργικές σταγόνες στη μύτη, εφαρμόστε τα ίδια μέσα στη μύτη.
  • αν το αλλεργιογόνο απορροφηθεί από το στόμα, εάν η κατάσταση του προσβεβλημένου ατόμου το επιτρέπει, ξεπλύνετε το στομάχι.

2. Αξιολόγηση της κατάστασης για τον εντοπισμό απειλητικών για τη ζωή παραγόντων.

Εάν το θύμα μιλάει ή συνειδητοποιεί, ο αεραγωγός του είναι σαφής, εάν είναι ασυνείδητος, προσέξτε την εκδρομή στο θώρακα και καθορίστε τον παλμό στο πλάι του αυχένα στην καρωτιδική αρτηρία. Εάν δεν υπάρχει παλμός, ξεκινήστε την καρδιοπνευμονική ανάνηψη.

3. Η εισαγωγή της αδρεναλίνης.

Στο σημείο εισαγωγής του αλλεργιογόνου (μέσω της αριστεράς βελόνας στη φλέβα) και γύρω από αυτό αμέσως εισάγεται ένα διάλυμα 0,1% αδρεναλίνης (0,5-1 ml, αραιωμένο σε 3-5 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου). Η αδρεναλίνη αποκαθιστά τον αεραγωγό, περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία και διεγείρει την καρδιά.

4. Πρόσβαση αέρα.

Ο ασθενής πρέπει να είναι εφοδιασμένος με αέρα εάν είναι απαραίτητο να ανοίξετε τα επάνω κουμπιά και να χαλαρώσετε το στενό ρουχισμό.

5. Η σωστή θέση.

Εάν το θύμα έχει συνείδηση, είναι απαραίτητο να τον βάλει για να διευκολύνει την αναπνοή. Εάν το θύμα είναι ασυνείδητο, πρέπει να του δοθεί σταθερή θέση στην αριστερή πλευρά για να αποφευχθεί η κόλληση της γλώσσας και η αναρρόφηση του εμετού:

  • βάλτε την παλάμη του πάνω χεριού κάτω από το πηγούνι για να στηρίξει το κεφάλι.
  • λυγίστε το πόδι του, το οποίο είναι στην κορυφή, στο μηρό και το γόνατο, έτσι ώστε το σώμα να μην κυλήσει?
  • εάν είναι δυνατόν, τοποθετήστε ένα υψηλό και ευρύ μαλακό μαξιλάρι ρούχων, κυλινδρικές κουβέρτες κ.λπ. κάτω από το πίσω μέρος του θύματος από τις ωμοπλάτες στη λεκάνη.
  • Κάποιοι συγγραφείς συνιστούν το χέρι του θύματος, το οποίο βρίσκεται στο κάτω μέρος, να τοποθετηθεί σε ισορροπημένη θέση πίσω από την πλάτη του, αλλά αυτό το χέρι μπορεί να βρίσκεται σε αυτή τη θέση για όχι περισσότερο από μία ώρα.

6. Ψυχρός και ζεστός.

Είναι απαραίτητο να ζεσταθεί το θύμα, να τον καλύψει με αυτοσχέδια πράγματα και να επιβάλει, όπου είναι δυνατόν, φιάλες ζεστού νερού. Εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση ή παγωμένο πακέτο στην περιοχή ένεσης ή τσίμπημα.

7. Υποχρεωτική θεραπεία κατά του σοκ.

  • επαναλάβετε την αδρεναλίνη εάν η αρτηριακή πίεση δεν αυξηθεί μετά από 10 λεπτά.
  • εισάγετε πρεδνιζολόνη με ισχυρό αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα.
  • χρήση διφαινυδραμίνης ή άλλου αντιισταμινικού.

8. Συμπτωματική θεραπεία.

  • αμινοφυλλίνη ως βρογχοδιασταλτικό για βρογχόσπασμο,
  • καρδιακές γλυκοσίδες και διουρητικά για καρδιακή ανεπάρκεια,
  • διουρητικά για την πρόληψη της διόγκωσης του εγκεφάλου και των πνευμόνων,
  • με εγκεφαλική νόσο - αντισπασμωδικά,

9. Αξιολόγηση της κατάστασης με σκοπό τον εντοπισμό απειλητικών για τη ζωή παραγόντων.

Επαναλαμβανόμενη επιθεώρηση του θύματος, έλεγχος του παλμού, αναπνοή, αρτηριακή πίεση. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης, ζητήστε από τον ασθενή να απαντήσει στην ερώτηση "τι σας πονάει;", "Τι συνέβη και τι προκάλεσε το σοκ;"

10. Νοσηλεία του θύματος.

Εάν δεν υπάρχει καμία επίδραση από τις ενέργειες, είναι απαραίτητο να μεταφέρετε προσεκτικά τον ασθενή σε ιατρική μονάδα.

  1. Η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από την ταχύτητα της ιατρικής περίθαλψης και τον σωστό αλγόριθμο δράσης για αναφυλακτικό σοκ!
  2. Τα άτομα που έχουν υποστεί αναφυλακτικό σοκ πρέπει να τηρούνται σε τακτική ιατρική εξέταση από αλλεργιολόγο.

Τα υλικά σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και σε καμία περίπτωση δεν αντικαθιστούν τη βοήθεια ενός γιατρού σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία στη Γερμανία
καλέστε μας στο δωρεάν αριθμό τηλεφώνου 8 (800) 555-82-71 ή ρωτήστε την ερώτησή σας μέσω