Τι είναι ιδιαίτερο για τη χολινεργική κνίδωση;

Η χολινεργική κνίδωση είναι μια σπάνια μορφή αλλεργίας με χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ο λόγος για την ανάπτυξη της αντίδρασης κεραυνού δεν προσδιορίζεται με ακρίβεια. Κατά τη διάρκεια της παρατήρησης, συγκρίνοντας την κλινική εικόνα της νόσου, οι γιατροί έχουν εντοπίσει αρκετούς παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αλλεργιών.

Ποια είναι τα σημάδια της παραγωγής περίσσειας ακετυλοχολίνης; Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι δίνουν ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα; Πώς να χειριστείτε τη χολινεργική κνίδωση; Απαντήσεις στο άρθρο.

Γενικές πληροφορίες

Τι είναι η χολινεργική κνίδωση; Πώς μια σπάνια ποικιλία διαφέρει από άλλες μορφές κνίδωσης; Η απάντηση είναι μάλλον απροσδόκητη: μια αλλεργική αντίδραση προκαλείται από την ακετυλοχολίνη, μια ειδική ουσία που παράγει ο οργανισμός. Η επίδραση ορισμένων παραγόντων ενεργοποιεί μια γρήγορη ανταπόκριση στη δράση του ερεθίσματος.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η περίοδος ανάπτυξης αρνητικών συμπτωμάτων. Οι εκδηλώσεις εμφανίζονται κυριολεκτικά λίγα λεπτά μετά την έναρξη της δραστικής παραγωγής ακετυλοχολίνης. Τα αρνητικά συμπτώματα διατηρούνται στο δέρμα για 5 έως 60 λεπτά, λιγότερο συχνά - μέχρι δύο ημέρες.

Σε μερικούς ασθενείς, τα συμπτώματα εξαφανίζονται χωρίς τη χρήση φαρμάκων, ενώ σε άλλες οι χαρακτηριστικές αντιδράσεις στο δέρμα είναι αισθητές περισσότερο, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα σύμπλεγμα φαρμάκων. Με συχνή έκθεση σε παράγοντες πρόκλησης, η αρνητική επίδραση στο σώμα ενισχύεται και αναπτύσσεται η χρόνια μορφή χολινεργικής κνίδωσης. Η θεραπεία των παραμελημένων περιπτώσεων είναι ένας μακροχρόνιος, εξασθενημένος οργανισμός που αντιδρά έντονα στη δράση των ερεθιστικών.

Αιτίες της νόσου

Η υπερβολική παραγωγή ακετυλοχολίνης προκαλεί αρνητικές αντιδράσεις στο δέρμα, αρνητικές εκδηλώσεις του νευρικού συστήματος, του πεπτικού συστήματος. Ο νευροδιαβιβαστής του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος απελευθερώνεται στις απολήξεις του δέρματος προκαλώντας αρνητικά συμπτώματα. Πολλοί ασθενείς με υψηλή ευαισθησία στη δράση της ακετυλοχολίνης δεν γνωρίζουν την τάση τους να παρουσιάζουν αλλεργικές αντιδράσεις μέχρις ότου αντιμετωπίσουν προκλητικούς παράγοντες.

Μάθετε τα αίτια της αλλεργίας στα βρέφη κατά τη διάρκεια του θηλασμού και τη θεραπεία της παθολογίας.

Διαβάστε πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε τις αλλεργίες του αυχένα σε ενήλικες και παιδιά σε αυτή τη διεύθυνση.

Οι κύριες αιτίες της απότομης αύξησης των επιπέδων της ακετυλοχολίνης:

  • ψυχολογική, συναισθηματική υπερφόρτωση.
  • έντονο στρες, ιδιαίτερα στα παιδιά.
  • ενεργό σωματική άσκηση, προκαλώντας αυξημένη εφίδρωση.
  • προβλήματα με το αγγειακό σύστημα, παθήσεις του παγκρέατος.
  • χρόνιες παθολογίες της πεπτικής οδού.
  • η έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στη σάουνα, μπάνιο?
  • η χρήση πολύ ζεστών ποτών, για παράδειγμα, τσάι, γάλα (η αντίδραση εμφανίζεται σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς).

Χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα

Τα αρνητικά σημεία της χολινεργικής κνίδωσης αναπτύσσονται στα πρώτα λεπτά μετά την επαφή με ένα ερεθιστικό. Η άμεση αντίδραση στο στρες, η υψηλή θερμοκρασία, η αυξημένη εφίδρωση, το θερμό υγρό είναι χαρακτηριστικά σημεία μιας σπάνιας μορφής αλλεργίας.

Χαρακτηριστικά της νόσου:

  • ειδικά συμπτώματα δέρματος εμφανίζονται λίγο μετά την ενεργή παραγωγή ακετυλοχολίνης. Ο ασθενής φοβάται με κυψέλες διαμέτρου 1 έως 4 mm. Υπάρχει συχνά ένα παλμικό εξάνθημα με σημάδια υπεραιμίας.
  • οι κύριοι τόποι εντοπισμού εξανθήματος: στήθος, λαιμός, λαιμός, χέρια.
  • οι φλύκταινες και οι παλμοί είναι πολύ φαγούρα, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, ο ασθενής βιώνει έντονη δυσφορία, εμφανίζεται οίδημα διαφόρων βαθμών.
  • υπάρχει ζέστη στις πληγείσες περιοχές.
  • ο ενθουσιασμός με την όραση των αρνητικών σημείων αυξάνει την αρνητική επίδραση στις απολήξεις των νεύρων, ο καρδιακός παλμός γερνάει, τα ελαττώματα είναι δυνατά.
  • η περίσσεια ακετυλοχολίνης ερεθίζει τους υποδοχείς του δέρματος, διεγείρει τη δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Το αποτέλεσμα της έκθεσης είναι η διάρροια, η ναυτία, η υπερβολική σιελόρροια, ο εμετός.
  • συριγμός, δύσπνοια - σημεία που συνοδεύουν το πρήξιμο του ουρανίσκου, λάρυγγα.
  • πυρετό, αγγειοοίδημα αναπτύσσονται λιγότερο συχνά, με υψηλή ευαισθησία στη δράση της ακετυλοχολίνης.
  • τα οξέα συμπτώματα επανεμφανίζονται στο υπόβαθρο μιας απότομης αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος σε συνδυασμό με το άγχος.
  • στους περισσότερους ασθενείς, τα αρνητικά συμπτώματα εξαφανίζονται δύο ημέρες μετά την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.
  • οι υποτροπές εμφανίζονται ενάντια στο φόντο της χρήσης αλλεργιογόνων προϊόντων, λαμβάνοντας αντιβιοτικά, μετά από μετάγγιση αίματος, με το τσίμπημα μιας σφήκας, του κόμπους ή μιας μέλισσας.

Διαγνωστικά

Με την εμφάνιση περίεργων κυψελών στο δέρμα, πεπτικές διαταραχές, πρήξιμο, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε ένα ιατρικό ίδρυμα. Η διάγνωση από δερματολόγο ή αλλεργιολόγο θα βοηθήσει στη διαπίστωση της διάγνωσης της υποψίας χολινεργικής κνίδωσης. Για τον εντοπισμό προκλητικών παραγόντων, απαιτείται η βοήθεια ενός θεραπευτή, νευρολόγου και γαστρεντερολόγου.

Εκτός από τη συνομιλία με τον ασθενή, διεξάγονται δερματικές εξετάσεις:

  • ένεση μίας ουσίας παρόμοιας σε δράση με την ακετυλοχολίνη. Όταν φυσαλίδες, φουσκάλες, κνησμός, ερυθρότητα εμφανίζονται στο σώμα, επιβεβαιώνεται η διάγνωση.
  • προκλητική δοκιμή χρησιμοποιώντας ζεστό νερό. Μια απλή δοκιμή σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν μια υψηλή θερμοκρασία είναι ενεργό ερεθιστικό. Ο γιατρός προετοιμάζει ένα δοχείο με ζεστό νερό, ο ασθενής παραιτείται, ο γιατρός παρατηρεί την αντίδραση του σώματος. Χαρακτηριστικά συμπτώματα επιβεβαιώνουν την ανάπτυξη μιας σπάνιας μορφής αλλεργίας.

Με 100% βεβαιότητα, είναι δυνατόν να πούμε ότι ένας ασθενής είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στη δράση της ακετυλοχολίνης μόνο μετά τη δοκιμή. Επιπρόσθετα, προδιαγράφεται η εξέταση οργάνων των οποίων η δυσλειτουργία προκαλεί αρνητικά συμπτώματα.

Βασική έρευνα:

  • μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ανοσοσφαιρίνης Ε.
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • ανάλυση των μαζών των κοπράνων για την επιβεβαίωση / εξάλειψη της δυσκαρκοποίησης.
  • ανάλυση ούρων.
  • εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες και ζάχαρη.
  • υπερηχογράφημα της πεπτικής οδού, της καρδιάς, του θυρεοειδούς αδένα.

Αποτελεσματικές θεραπείες

Η θεραπεία της χολινεργικής κνίδωσης εκτελείται υπό την καθοδήγηση ενός αλλεργιολόγο. Οι συστάσεις δίνονται από έναν στενό ειδικό, του οποίου το προφίλ επιτρέπει την εξάλειψη ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, στο πλαίσιο του οποίου ενισχύεται η ευαισθησία στην ακετυλοχολίνη.

Οι παραδοσιακές θεραπείες αλλεργίας δεν έχουν μεγάλη χρησιμότητα: το ερεθιστικό παράγει τον ασθενή. Ο κύριος στόχος είναι να περιοριστεί η επίδραση των παραγόντων που προκαλούν, για να αποφευχθούν καταστάσεις που προκαλούν αυξημένη παραγωγή ακετυλοχολίνης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Ο κατάλογος των αντιισταμινικών αποτελεσματικών στη θεραπεία της χολινεργικής κνίδωσης είναι μάλλον περιορισμένος. Πολλά φάρμακα αυτής της κατηγορίας έχουν μικρή επίδραση στα σημεία μιας σπάνιας μορφής αλλεργίας. Επιλογή αντιισταμινικών σκευασμάτων από ειδικό.

Οι γιατροί συνταγογραφούν διάφορα φάρμακα για την ανακούφιση των δερματικών συμπτωμάτων και σημείων αλλεργιών:

Για τη θεραπεία των κυψελών, παγιδευμένο εξάνθημα, κνησμός, κατάλληλο για εξωτερική χρήση μερικών μέσων:

  • Η μη ορμονική αλλεργική κρέμα La Cree.
  • αποτελεσματικό εργαλείο Gistan N.
  • ορμόνη αλοιφή Advantan.
  • φάρμακο Fenistil-gel με δραστική αντιαλλεργική δράση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια συνταγογραφείται:

Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος συνιστώνται πολυβιταμινούχα σύμπλοκα. Κατά την επιλογή φαρμάκων, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η χρήση δισκίων και καψουλών με συνθετικές βαφές και γεύσεις. Μια θετική επίδραση δίνεται από τη χρήση ασκορβικού οξέος, βιταμινών Β (ελλείψει αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτές τις ουσίες).

Διατροφή και κανόνες διατροφής

Σε οποιαδήποτε μορφή αλλεργικής νόσου, οι γιατροί συστήνουν να χρησιμοποιούν ορισμένα τρόφιμα λιγότερο συχνά. Η παραγωγή ακετυλοχολίνης δεν εξαρτάται από τη διατροφή, αλλά οι πεπτικές διαταραχές, η συνεχής χρήση εξαιρετικά αλλεργιογόνων προϊόντων αυξάνει την απελευθέρωση ισταμίνης, είναι δυνατές αρνητικές αντιδράσεις.

Σε περίπτωση σοβαρής κνίδωσης, απομακρύνετε επικίνδυνα ονόματα από τη διατροφή. Η παραβίαση του κανόνα αυξάνει την ευαισθητοποίηση του σώματος, στο πλαίσιο του οποίου αυξάνεται η πιθανότητα όλων των τύπων και μορφών αλλεργιών.

Μην τρώτε τα παρακάτω είδη τροφίμων:

Αλκοολούχα κοκτέιλ, γλυκό σόδα, συμπυκνώματα, χυμοί στη συσκευασία δεν είναι κατάλληλα για αλλεργίες.

Λαϊκές θεραπείες και συνταγές

Το θετικό αποτέλεσμα δίνεται από τις φυσικές συνθέσεις. Τα φυτικά τσάγια δεν επηρεάζουν την παραγωγή ακετυλοχολίνης, αλλά η πρόσληψη φυσικών ενώσεων από την ανταλλαγή ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Υπάρχει καθαρισμός του σώματος, μείωση του κνησμού, ομαλοποίηση της κατάστασης του νευρικού συστήματος.

Προϋπόθεση είναι να πίνετε ελαφρώς θερμαινόμενα φαρμακευτικά ποτά: το θερμό υγρό αυξάνει την εφίδρωση, η ακετυλοχολίνη παράγεται πιο ενεργά. Η διαδικασία αυξάνει τον κίνδυνο δερματικών αντιδράσεων.

Μάθετε σχετικά με τα συμπτώματα της υδατικής αλλεργίας στα παιδιά και τη θεραπεία της παθολογίας.

Αποτελεσματικές συνταγές λαϊκών θεραπειών για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Πηγαίνετε στο http://allergiinet.com/allergiya/simptomy/temperatura.html και διαβάστε για το αν μπορεί να υπάρξει αλλεργική θερμοκρασία σε ενήλικες ασθενείς και πώς να το ξεφορτωθείτε.

Αποδεδειγμένη σημαίνει:

  • Απόσπασμα από τσουκνίδα.
  • έγχυση ή αφέψημα της αμαξοστοιχίας ·
  • τσάι χαμομήλι?
  • έγχυση γκι στο κρύο νερό?
  • αφέψημα της ρίζας devyasila?
  • τσάι από τα κλαδιά του viburnum?
  • φαρμακευτικό εκχύλισμα πασφιλόρα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
  • έγχυση σέλινου σε κρύο νερό.

Οδηγίες πρόληψης

Όταν επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της "χολινεργικής κνίδωσης", θα πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή, να αρνηθείτε να επισκεφθείτε ορισμένα μέρη, να αλλάξετε συνήθειες. Ο κύριος στόχος είναι να μειωθεί η επιρροή των παραγόντων που προκαλούν.

Συστάσεις αλλεργιστή:

  • απορρίπτουν τα τσιγάρα και τα αλκοολούχα ποτά.
  • Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.
  • άσκηση διανομής ·
  • Μην πηγαίνετε στο μπάνιο και στη σάουνα, κολυμπήστε στο σπίτι με ζεστό νερό.
  • αποτρέπουν την υπερβολική εφίδρωση.
  • χρησιμοποιήστε ζεστά, όχι ζεστά ποτά.
  • Μην παραμορφώνετε τα παιδιά για να αποφύγετε την υπερθέρμανση του σώματος.
  • Εξαιρούνται τα αλλεργιογόνα προϊόντα από το μενού.
  • λαμβάνουν βιταμίνες, ειδικά C, E και ομάδα Β,
  • ατμός, ψήνετε, προστατεύστε τον πεπτικό σωλήνα.
  • πάρτε τα τσάι με βότανα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
  • θεραπεία χρόνιων παθολογιών.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τους τύπους αλλεργικών παθήσεων και τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της χολινεργικής κνίδωσης, ανακαλύψτε μετά από την παρακολούθηση του παρακάτω βίντεο:

Χολινεργική κνίδωση: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η χολινεργική κνίδωση είναι μια σπάνια ποικιλία λεγόμενης δερματίτιδας από τσουκνίδες και οξείας αλλεργικής δερματίτιδας, που αναπτύσσεται ως ανοσολογική αντίδραση σε μια ουσία που παράγεται από το ίδιο το σώμα, όπως η ακετυλοχολίνη. Τα συμπτώματα αυτής της αλλεργικής νόσου αναπτύσσονται πολύ γρήγορα - σε λίγα λεπτά ή μία ώρα εμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς μικρές φυσαλίδες με ορρό εξίδρωμα, οι οποίες προκαλούν φαγούρα. Το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί σε διάφορα μέρη του σώματος.

Γιατί συμβαίνει χολινεργική κνίδωση; Ποιος είναι ο μηχανισμός της ανάπτυξής του και πώς προχωρά; Πώς διαφέρει από άλλους τύπους κνίδωσης; Πώς θεραπεύεται αυτή η ασθένεια; Θα λάβετε απαντήσεις σε αυτά και σε μερικές άλλες ερωτήσεις σε αυτό το άρθρο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χολινεργική κνίδωση ανιχνεύεται σε περίπου 7-8% των ασθενών με δερματίτιδα από τσουκνίδα. Περίπου τα μισά από αυτά τα κλινικά περιστατικά έχουν αυτοάνοση φύση, και αυτό επιβεβαιώνεται από τη δοκιμασία που διεξήχθη με χρήση του αυτόματου ορού ASST. Γιατί το δεύτερο εξάμηνο τέτοιων αλλεργιών αναπτύσσεται, οι επιστήμονες δεν έχουν καταφέρει ακόμα να ανακαλύψουν.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών, η χολινεργική κνίδωση μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από την εποχή του έτους και μπορεί να ανιχνευθεί σε άτομα οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας. Τώρα οι δερματολόγοι ανησυχούν για το γεγονός ότι λόγω της συνεχούς αύξησης του αριθμού των ασθενών με αλλεργικές δερματικές παθήσεις αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος χολινεργικής κνίδωσης. Μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων σημαίνει ότι ο αριθμός των ασθενών με αυτή την ασθένεια θα αυξηθεί και η ποιότητα ζωής τους θα μειωθεί σημαντικά.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η κύρια ώθηση της χολινεργικής κνίδωσης είναι η ακετυλοχολίνη που απελευθερώνεται από τα κύτταρα του σώματος. Αυτή η ουσία παράγεται σε απόκριση σε αγχωτικές καταστάσεις, λαμβάνοντας ένα ζεστό μπάνιο, έντονη σωματική άσκηση, που οδηγεί σε εφίδρωση, συναισθηματική έξαρση, κατανάλωση θερμών ή πικάντικων τροφών.

Στις μισές από τις περιπτώσεις, η ασθένεια έχει αυτοάνοση φύση. Σε αυτούς τους ασθενείς, τα αντισώματα που σχετίζονται συνεχώς με την ανοσοσφαιρίνη Ε είναι συνεχώς παρόντα στο αίμα, και γι 'αυτό το άτομο αντιμετωπίζει μια αλλεργική αντίδραση του άμεσου τύπου. Βρίσκονται στους υποδοχείς των μαστοκυττάρων, τον διεγείρουν και προκαλούν μια σταθερή υπερευαισθησία του δέρματος. Υπό την επίδραση του στρες, της σωματικής άσκησης ή των υψηλών θερμοκρασιών σε ήδη υπερευαίσθητο δέρμα, εμφανίζεται αποκοκκίωση των μαστοκυττάρων και απελευθερώνονται αγγειακοί μεσολαβητές, ανάμεσα στους οποίους ανήκει η ακετυλοχολίνη. Ένα αυξημένο επίπεδο μιας τέτοιας ουσίας αυξάνει την ευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος και ένα άτομο έχει μια χολινεργική αντίδραση που έχει αυτοάνοση φύση.

Στο άλλο μισό των ασθενών με χολινεργική κνίδωση, η πάθηση αναπτύσσεται για ανεξήγητους (ιδιοπαθείς) λόγους και συνήθως εμφανίζεται σε σύγκριση με άλλες παθολογίες:

  • νευροκυτταρική και φυτική δυστονία.
  • ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
  • ενδοκρινική παθολογία.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα ιστιοκύτταρα καταστρέφονται στο σώμα και οι προσταγλανδίνες και η ισταμίνη εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος προκαλώντας μια φλεγμονώδη αντίδραση και ενεργοποίηση της ακετυλοχολίνης. Είναι η ακετυλοχολίνη που προκαλεί υπερ-διέγερση του νευρικού συστήματος και το ανοσοποιητικό σύστημα δίνει μια απάντηση σε αυτό, που εκδηλώνεται από ένα εξάνθημα στο σώμα.

Συμπτώματα

Η ασθένεια αναπτύσσεται πάντα έντονα. Από τη στιγμή της πρόσκρουσης στο σώμα των παραγόντων που προκαλούν χολινεργική κνίδωση (για παράδειγμα, λαμβάνοντας ένα ζεστό ντους) στην εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, διαρκεί από 1-5 λεπτά σε μία ώρα.

  • Στο σχεδόν αμετάβλητο, αλλά ελαφρώς οίδημα δέρμα του ασθενούς εμφανίζονται στοιχεία του εξανθήματος που προβάλλουν ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του. Είναι μικρές (μέχρι 3 mm σε διάμετρο) φυσαλίδες με serous fluid. Στοιχεία του εξανθήματος έχουν ένα απαλό ροζ χρώμα στο κέντρο και κόκκινο - στα περιγράμματα. Στο μέλλον, μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας εστίαση κνησμού. Οι εξανθήσεις μπορούν να εντοπιστούν στο σώμα, στο λαιμό, στους βραχίονες και στα πόδια, αλλά καλύπτουν συχνότερα το λαιμό, τους βραχίονες και το στήθος. Μετά την εμφάνισή τους, ο ασθενής έχει καταγγελίες για καύση και φαγούρα, που προκαλούν έντονο άγχος.
  • Η ακετυλοχολίνη, η οποία εμπλέκεται στον μηχανισμό ανάπτυξης της χολινεργικής κνίδωσης, είναι ένας «αγωγός» των νευρικών παλμών και ως εκ τούτου, μαζί με τα συμπτώματα της νόσου του δέρματος, ο ασθενής αναπτύσσει επίσης υπερβολική ενεργοποίηση του νευρικού συστήματος. Αυτά τα σημάδια της νόσου συνίστανται στην εμφάνιση αυξημένης σιελόρροιας, ναυτίας, εμέτου και δυσπεψίας.
  • Ο ασθενής αυξάνεται ξαφνικά στη θερμοκρασία, υπάρχει μια γενική αδυναμία, υπάρχει μια επιδείνωση των σχετικών ασθενειών.

Μετά την εξάλειψη των επιδράσεων ενός παράγοντα που προκαλεί, οι εκδηλώσεις του δέρματος της χολινεργικής κνίδωσης εξαφανίζονται συνήθως μετά από 20-90 λεπτά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις της νόσου παραμένουν για 2-7 ημέρες.

Μερικές φορές η χολινεργική κνίδωση εμφανίζεται σε σβησμένη μορφή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το μέγεθος των αναδυόμενων φυσαλίδων είναι πολύ μικρό, το δέρμα κοκκινίζει ελαφρώς (αποκτά μόνο απαλό ροζ απόχρωση) και η φαγούρα δεν είναι πολύ φωτεινή. Με μια τέτοια ασθένεια, οι ασθενείς συνήθως δεν πηγαίνουν στον γιατρό και προσφύγουν στη βοήθεια ενός ειδικού μόνο όταν η χολινεργική κνίδωση γίνεται χρόνια.

Σε περίπτωση υπερβολικής έκφρασης της αντίδρασης στην ακετυλοχολίνη, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην αποκόλληση του ανώτερου στρώματος του δέρματος. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη και χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία και γρήγορη έναρξη φαρμακευτικής θεραπείας.

Αυτό που διακρίνει τη χολινεργική κνίδωση από άλλες μορφές δερματοπάθειας:

  • σπάνια εμφανίζεται (μόνο στο 7-8% των ασθενών).
  • είναι αυτοάνοσο.
  • οι κύριες αιτίες των συμπτωμάτων είναι το άγχος, η έκθεση στη θερμότητα, το σοβαρό συναισθηματικό ή φυσικό στρες,
  • τα στοιχεία του εξανθήματος επηρεάζουν συνήθως το λαιμό, τους βραχίονες και το στήθος, και σπάνια εμφανίζονται στο κάτω μισό του σώματος.

Χαρακτηριστικά σε έγκυες γυναίκες και παιδιά

Ο κίνδυνος χολινεργικής κνίδωσης σε παιδιά και έγκυες γυναίκες είναι υψηλότερος από ό, τι σε άλλους ανθρώπους. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας αλλεργικής νόσου είναι ότι, λόγω της αύξησης του επιπέδου της ισταμίνης στο αίμα, επηρεάζονται όχι μόνο το δέρμα αλλά και τα εσωτερικά όργανα και συστήματα (συμπεριλαμβανομένου του εμβρύου).

Επιπλέον, η ανάπτυξη της νόσου σε έγκυες γυναίκες περιπλέκεται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν όλα τα φάρμακα σε μια γυναίκα και η λήψη αντιισταμινών μπορεί να είναι επικίνδυνη. Η απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα λήψης ορισμένων φαρμάκων σε αυτή την περίοδο της ζωής θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο από γιατρό.

Επιπλοκές

Η χολινεργική κνίδωση μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

Διαγνωστικά

Συνήθως, η διάγνωση της χολινεργικής κνίδωσης δεν είναι δύσκολη, καθώς οι εκδηλώσεις αυτής της νόσου είναι αρκετά χαρακτηριστικές.

Για την ανίχνευση υπερευαισθησίας στην ακετυλοχολίνη, εκτελούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Προκλητική δοκιμή (διέγερση φαρμάκου) με ειδικό παρασκεύασμα - αυτόλογο ορό (ASST). Κάτω από το δέρμα του διαλύματος που εγχύθηκε από τον ασθενή, η σύνθεση του οποίου είναι παρόμοια με την ακετυλοχολίνη. Εάν ένας ασθενής εμφανίσει συμπτώματα χολινεργικής κνίδωσης μετά από 5-25 λεπτά (εξάνθημα, κάψιμο και κνησμό, πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος), τότε επιβεβαιώνεται η διάγνωση. Αυτή η μέθοδος διαγνωστικού ελέγχου είναι η προβολή.
  2. Θερμική δοκιμή. Ο ασθενής καλείται να χαμηλώσει τα χέρια του στους αγκώνες σε πολύ ζεστό νερό (περίπου 45-50 ° C) για 2-3 λεπτά. Μια τέτοια επίδραση παρουσία χολινεργικής κνίδωσης προκαλεί την εμφάνιση των συμπτωμάτων της στο δέρμα.

Για να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες της νόσου, συνταγογραφούνται επιπλέον μέθοδοι εξέτασης στον ασθενή:

  • εξέταση αίματος για αντιπυρηνικά αντισώματα.
  • εξετάσεις αίματος και ούρων (κλινική).
  • δοκιμές αλλεργίας (για την εξαίρεση άλλων μορφών δερματικών αλλεργιών) ·
  • βιοψία ιστών (για να αποκλειστεί η κυστική αγγειίτιδα).
  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς και του θυρεοειδούς αδένα.
  • Δοκιμασία Η. Pylori.
  • ανάλυση των περιττωμάτων σε αυγά, σκουλήκια και άλλες παρασιτολογικές μελέτες.
  • Ανάλυση C-αντιδραστικής πρωτεΐνης.
  • esophagogastroduodenoscopy.

Όλες οι παραπάνω διαγνωστικές διαδικασίες δεν εκχωρούνται αμέσως. Το διαγνωστικό σχέδιο καταρτίζεται από ειδικό, ανάλογα με τα δεδομένα της κλινικής εικόνας και τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών.

Ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί διαβουλεύσεις με εξειδικευμένους ειδικούς:

  • δερματολόγος;
  • ενδοκρινολόγος.
  • γαστρεντερολόγος;
  • ρευματολόγος;
  • παράσιτο;
  • ογκολόγος

Για την εξάλειψη των σφαλμάτων, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση χολινεργικής κνίδωσης με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • κνίδωση επαφής
  • ελμινθίαση ή προσβολή από τσιμπούρια.
  • κυστική αγγειίτιδα.
  • ερύθημα (οζώδης, σταθερός ή πολύμορφος).
  • υπερεσινοφιλική αγγειίτιδα (σε ογκολογικές διαδικασίες).
  • prurigo;
  • παροδικό εξάνθημα της κνίδωσης στην πρόσφατη εγκυμοσύνη.
  • αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χολινεργική κνίδωση θεραπεύεται σε εξωτερική βάση. Η νοσηλεία είναι ενδεικτική μόνο για εκείνους τους ασθενείς που εμφανίζουν σοβαρή μορφή κνίδωσης, συνοδεύονται από λαρυγγικό οίδημα και ασφυξία και περιπτώσεις αποκόλλησης του ανώτερου στρώματος του δέρματος με εμφανές οίδημα από οίδημα.

Το σχέδιο θεραπείας για την χολινεργική κνίδωση διαφέρει σημαντικά από τις μεθόδους αντιμετώπισης άλλων τύπων δερματικών αλλεργιών, καθώς η ανάπτυξη μιας αντίδρασης υπερευαισθησίας προκαλείται από μια ουσία που συντίθεται στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χρήση αντιισταμινικών για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της πάθησης που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο στις περισσότερες περιπτώσεις δεν δίνει το πλήρες αποτέλεσμα ή παραμένει άχρηστο. Τέτοια φάρμακα δεν αποκλείονται εντελώς από το σχέδιο θεραπείας, αλλά χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις που βοηθούν στην ελαφρά μείωση των αισθήσεων κνησμού ή αν παρατηρείται διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση σε σχέση με την χολινεργική κνίδωση (εμβρυϊκή κνίδωση κ.λπ.).

Τα κύρια θεραπείες για την τοπική θεραπεία των βλαβών είναι οι κρέμες, οι αλοιφές και οι πηκτές με βάση την ατροπίνη και το εκχύλισμα μπελαντόνα. Εφαρμόζονται στην πληγείσα περιοχή 2-3 φορές την ημέρα. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των εμπειρογνωμόνων, τα ακόλουθα αποτελέσματα έδειξαν καλά αποτελέσματα:

Η χολινεργική κνίδωση είναι συνέπεια της απελευθέρωσης ακετυλοχολίνης και για τον αποκλεισμό του ασθενούς, συνταγογραφούνται αντιχολινεργικά, τα οποία παράλληλα έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει τα παρακάτω φάρμακα σε αυτήν την ομάδα:

  • 0,1% διάλυμα θειικής ατροπίνης - χορηγείται με υποδόρια ένεση και χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις, καθώς έχει μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • Bellaspon (Bellataminal, Belloid) - 1 δισκίο 2 ή 3 φορές την ημέρα για 30 ημέρες.

Εάν είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι συνακόλουθες αλλεργικές εκδηλώσεις (εμβρυϊκή μύτη, αλλεργική επιπεφυκίτιδα κ.λπ.), συνιστάται στον ασθενή να λάβει αντιισταμινικά. Οι προετοιμασίες επιλέγονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:

  • Telfast, Ketotifen, Kestin, Alerzina, Cetrin, Elert, Erius - τα παρασκευάσματα με τη μορφή σιροπιών ή δισκίων χρησιμοποιούνται για την ήπια μορφή.
  • 0,1% διάλυμα Tavegil ή 2,5% διάλυμα Suprastin - χρησιμοποιείται για εκδηλώσεις μέτριας σοβαρότητας με τη μορφή ενδοφλέβιων ή ενδομυϊκών ενέσεων.
  • ανταγωνιστές των υποδοχέων Η-2 (φαμοτιδίνη, ρανιτιδίνη) - χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου η επίδραση των ανωτέρω περιγραφέντων παραγόντων (αποκλειστές υποδοχέα Η-1) δεν είναι επαρκής.
  • Τα φάρμακα που χορηγούνται με τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη) συνταγογραφούνται σε σύντομα χρονικά διαστήματα (χρησιμοποιούνται για πολύ καιρό σε σπάνιες περιπτώσεις) για σοβαρές ασθένειες (σοβαρός κνησμός, διαταραχές του νευρικού συστήματος, γενική αδυναμία, προβλήματα με τον ύπνο και εξάνθημα σε όλο το σώμα).

Η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό, ο οποίος ουσιαστικά δηλητηριάζει τη ζωή του ασθενούς και επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του νευρικού του συστήματος. Για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, οι ασθενείς με χολινεργική κνίδωση πρέπει να έχουν συνταγογραφηθεί για τη στήριξη του νευρικού συστήματος και των ναρκωτικών με ηρεμιστικό αποτέλεσμα:

  • Novopassit;
  • Persen;
  • Motherwort-Forte;
  • Συμπληρώματα βιταμινών βιταμινών Β1, Β6 και Β12: Μιλγάμα, Νευρομπεκ, Νευρομυελίτιδα.
  • Φαινοβαρβιτάλη, Atarax και άλλα ηρεμιστικά (σε σοβαρές περιπτώσεις).

Εκτός από τα παραπάνω μέσα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με την πρόσληψη διαφόρων συμπληρωμάτων διατροφής και συμπλεγμάτων βιταμινών-ανόργανων ουσιών. Όλοι οι ασθενείς συμβουλεύονται να ακολουθήσουν μια υποαλλεργική δίαιτα και να θεραπεύσουν συνωστώσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της χολινεργικής κνίδωσης.

Λαϊκή ιατρική

Σε συντονισμό με τον θεράποντα γιατρό, μερικές λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη του φαγούρα:

  • έγχυση τσουκνίδας με τη μορφή τσαγιού από βότανα ·
  • έγχυση άγριου δενδρολίβανου ή φολαντίνης για την παρασκευή κοινών λουτρών.
  • χυμό άνυδρου για τη θεραπεία δερματικών αλλοιώσεων.

Πρόληψη και πρόληψη της υποτροπής της νόσου

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη χολινεργικής κνίδωσης ή να αποφευχθεί η επανάληψή της, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Μην παίρνετε ζεστό νερό για υγιεινή. Η θερμοκρασία του δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 37-38 ° C.
  2. Εξαλείψτε τις καταστάσεις άγχους ή ελαχιστοποιήστε τις.
  3. Για να αποκλείσετε από τη διατροφή ζεστά, πικάντικα, πικάντικα πιάτα, αλκοόλ, καυτά μπαχαρικά και σοκολάτα.
  4. Ακολουθήστε την υποαλλεργική διατροφή.
  5. Αποφύγετε την επαφή με τα αλλεργιογόνα που εντοπίζονται κατά τη διάρκεια των ανιχνευτών αλλεργίας
  6. Αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση και τα σταματάτε ακόμη και αν εμφανίζεται μόνο ελαφρύς εφίδρωση στο πρόσωπο.
  7. Με την παρουσία άλλων αλλεργικών ασθενειών εγκαίρως για να πραγματοποιήσουν τη θεραπεία τους και να ακολουθήσουν όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με τη σύγχρονη θεραπεία, η έκβαση της χολινεργικής κνίδωσης είναι ευνοϊκή. Τα τακτικά προληπτικά μέτρα σας επιτρέπουν να αποφεύγετε υποτροπιάζουσες υποτροπές και να εμποδίζετε τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν αντιμετωπίζετε μικρά κνησμώδη στοιχεία εξάνθημα σε οίδημα του δέρματος, ερυθρότητα και καύση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον αλλεργιολόγο σας για να προσδιορίσετε την αιτία των συμπτωμάτων. Μετά το πέρας της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει τη διενέργεια διαβουλεύσεων για τη διευκρίνιση της γενικής εικόνας της κατάστασης υγείας του ασθενούς με άλλους ειδικούς (γαστρεντερολόγος, ενδοκρινολόγος, ρευματολόγος, δερματολόγος, ογκολόγος κλπ.).

Η χολινεργική κνίδωση είναι μια σπάνια δερματική αλλεργία και χρειάζεται πάντα θεραπεία. Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων μπορεί να ποικίλει από ήπια έως σοβαρή. Το σχέδιο θεραπείας για αυτή τη νόσο είναι διαφορετικό από άλλα θεραπευτικά σχήματα για αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς η υπερευαισθησία στην κνίδωση αυτή προκαλείται από μια ουσία που παράγεται από το ίδιο το σώμα.

Ο ειδικός της Ιατρικής Κλινικής της Μόσχας μιλάει για την χολινεργική κνίδωση:

Ο δερματοβεντολόγος V. V. Makarchuk μιλάει για την χολινεργική κνίδωση:

Χολινεργική κνίδωση: για να μην αρρωστήσετε, να αποφύγετε το άγχος, τη θερμοκρασία, την υπερθέρμανση και τις αλλεργίες

Η χολινεργική κνίδωση είναι μια αλλεργική αντίδραση στο δέρμα που αναπτύσσεται με ειδική ευαισθησία ανοσίας στην αυξημένη παραγωγή στο σώμα του μεσολαβητή αλλεργιογόνου ακετυλοχολίνης. Σήμερα θα εξετάσουμε τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της χολινεργικής κνίδωσης σε παιδιά και ενήλικες, καθώς και την πρόληψή της και άλλες πτυχές της νόσου.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η χολινεργική κνίδωση (κνίδωση) είναι μια αλλεργική αντίδραση στο δέρμα που αναπτύσσεται με ειδική ευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος σε αυξημένη παραγωγή στο σώμα του μεσολαβητικού αλλεργιογόνου (δραστική ουσία που ρυθμίζει τη μετάδοση νευρικών παρορμήσεων) ακετυλοχολίνης.

Η ανάπτυξη της χολινεργικής κνίδωσης αρχίζει με τη διέγερση των κυττάρων του συνδετικού ιστού, που προκαλείται από την πίεση και την πίεση, τη θερμοκρασία. Την ίδια στιγμή, το σώμα απελευθερώνει ακετυλοχολίνη και αιθυλαμίνη (ισταμίνη), συνοδευόμενη από αγγειοδιαστολή και παραβίαση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων τους. Το υγρό εκκρίνεται εύκολα από τα μικροβέλια στον εξωκυτταρικό ιστό, το οποίο προκαλεί υποδόριο οίδημα.

Χολινεργική κνίδωση (φωτογραφία)

Αιτίες

Διαπιστώνεται ότι αυτή η μορφή κνίδωσης εντοπίζεται μόνο σε ασθενείς με διάφορες μορφές αλλεργίας. Εάν ένα άτομο δεν έχει προδιάθεση για αλλεργίες και ειδική ευαισθησία στην ακετυλοχολίνη, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης αυτής της νόσου είναι πολύ μικρή. Μόνο ο συνδυασμός αυτών των υποκείμενων αιτιών μπορεί να προκαλέσει χολινεργική κνίδωση.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν την παραγωγή ακετυλοχολίνης, προκαλώντας αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε αυτή τη μορφή της νόσου:

  1. Μη φυσιολογική αντίδραση του σώματος με σημαντική και ξαφνική αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος (έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες). Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα ζεστό μπάνιο ή ντους, σε μπανιέρα και σάουνα, ενώ τρώει ζεστά, διαλυτικά αγγεία, ποτά, πικάντικα ζεστά πιάτα, αφού όλα αυτά τα «γεγονότα» προκαλούν απότομη απελευθέρωση ισταμίνης.
  2. Φυσική υπερφόρτωση, που οδηγεί σε αυξημένη εφίδρωση και περαιτέρω απελευθέρωση ακετυλοχολίνης.
  3. Συναισθηματικές εμπειρίες, έντονο άγχος.
  4. Λοιμώδεις αλλοιώσεις με πυρετό.
  5. Συγχορηγούμενες παθολογίες στις οποίες συχνά το σώμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην ακετυλοχολίνη, συμπεριλαμβανομένων:
    • διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος ·
    • ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
    • γαστρικές και εντερικές παθολογίες ·
    • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
    • φυτοαγγειακή και νευροκυτταρική δυστονία.

Οι αιτίες της χολινεργικής κνίδωσης συζητούνται σε αυτό το βίντεο:

Συμπτώματα χολινεργικής κνίδωσης

Η ιδιαιτερότητα των συμπτωμάτων στην ανάπτυξη της χολινεργικής κνίδωσης είναι μια πολύ γρήγορη (από 1 λεπτό έως 1 ώρα) αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην επίδραση των πρωταρχικών παραγόντων:

  • αγχωτικό γεγονός.
  • σωματική δραστηριότητα με εφίδρωση.
  • ζεστό νερό ή "άλμα" της θερμοκρασίας του σώματος.

Τα κλινικά σημεία είναι συνήθως διακριτά και είναι:

  1. Το Urtikarny (όπως οι κυψέλες τσουκνίδας) εμφανίζει έντονα φαγούρα, ελαφρώς διογκωμένες φυσαλίδες 1 - 3 mm, ανοιχτό ροζ στη μέση, γύρω από τις άκρες που περιβάλλεται από μια λωρίδα πρηξίματος με λαμπερό ροζ χρώμα περίπου 20 - 40 mm.
  2. Το εξάνθημα προκαλεί σοβαρή φαγούρα και καύση.
  3. Η εξάνθημα εμφανίζεται σε όλο το σώμα, αλλά συχνότερα εντοπισμένη στο λαιμό, στο στήθος, στους βραχίονες. Σπάνια εμφανίζονται στο κάτω μέρος του σώματος και στα πόδια.
  4. Συχνά, οι φυσαλίδες και οι διογκωμένες περιοχές συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας ζώνες κνησμώδους οίδηματος, που υψώνονται πάνω από το υγιές δέρμα.
  5. Με την εξάλειψη του παράγοντα provocateur, τα συμπτώματα του δέρματος εξαφανίζονται συχνότερα χωρίς ίχνος μέσα σε 20 έως 90 λεπτά (σπάνια που κρατούν έως και 2 έως 7 ημέρες).

Σε περίπτωση έντονης αντίδρασης υπερευαισθησίας στην ακετυλοχολίνη, υπάρχουν περιπτώσεις αποκόλλησης του ανώτερου στρώματος του δέρματος, το οποίο θεωρείται επικίνδυνη κατάσταση στην οποία απαιτείται ειδική ιατρική περίθαλψη και νοσηλεία. Δεδομένου ότι η ακετυλοχολίνη είναι μεσολαβητής του νευρικού συστήματος, με ιδιαίτερη ευαισθησία σε αυτό, υπάρχουν και άλλες ενδείξεις που υποδηλώνουν παθολογική υπερέκκριση του νευρικού συστήματος:

  • διάρροια, κοιλιακές κράμπες.
  • αυξημένη παραγωγή σάλιου, σάλιο, ναυτία και έμετο.
  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία συμβαίνει, κατά κανόνα, σε περίπτωση υποτροπής (επανειλημμένης περίπτωσης) χολινεργικής κνίδωσης.

Διαγνωστικά

Η χολινεργική κνίδωση διαγιγνώσκεται αρκετά απλά αν ζητήσετε έγκαιρη συμβουλή.

Μέθοδοι

Κατά τη διάγνωση χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Εάν υπάρχει υποψία για παθολογία, εκτελούνται συνήθως επονομαζόμενες προκλητικές δοκιμές ή προκαλούμενη από φάρμακο διέγερση της αλλεργίας για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Για το σκοπό αυτό, μία ουσία παρόμοια με την ακετυλοχολίνη εγχέεται υποδόρια στον ασθενή. Αν για 5 έως 25 λεπτά εμφανιστούν σημάδια αλλεργικής αντίδρασης - εξάνθημα, φουσκάλες, κνησμός, ερυθρότητα, τότε η διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί επιβεβαιωμένη.
  2. Μια άλλη επιλογή για προκλητικές εξετάσεις είναι η διέγερση της αλλεργίας προκαλώντας θερμική απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης και της ισταμίνης.

Δεδομένου ότι η αλλαγή της θερμοκρασίας είναι ένας παράγοντας provocateur της χολινεργικής κνίδωσης, ζητείται από τον ασθενή να χαμηλώσει τους βραχίονες στους αγκώνες σε ζεστό νερό (42 - 45C) για λίγα λεπτά. Αν μέσα σε 5-30 λεπτά μετά από αυτή την προκλητική δοκιμή το δέρμα γίνει κόκκινο, διογκώνεται και εμφανίζονται φουσκάλες σε αυτό - η διάγνωση επιβεβαιώνεται.

Ωστόσο, εξαιτίας του γεγονότος ότι πολλές δερματικές αντιδράσεις έχουν διαφορετική φύση, υπάρχουν πολύ παρόμοιες εκδηλώσεις, ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετες εξετάσεις αίματος για αλλεργιογόνα για να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες για την ανάπτυξη της κνίδωσης.

Αναλύσεις

Οι κύριες διαγνωστικές εξετάσεις σε ασθενείς με κνίδωση:

  1. Μια εξέταση αίματος είναι κλινική για την ανίχνευση ηωσινοφιλίας (τα αυξημένα επίπεδα ηωσινοφίλων στο αίμα υποδεικνύουν έναν συγκεκριμένο βαθμό αλλεργιοποίησης του σώματος, δηλαδή μια μετάβαση από την κανονική σε μη φυσιολογική ευαισθησία στο αλλεργιογόνο, καθώς και ένα σύμπτωμα λοιμώδους, παρασιτικής και αυτοάνοσης ασθένειας).
  2. Η ανάλυση ούρων είναι κοινή.
  3. Συλλογή ιστών (βιοψία) για να εξαιρείται η κυστική αγγειίτιδα.
  4. Δοκιμές αλλεργίας που προδιαγράφονται για την εξάλειψη οποιωνδήποτε άλλων μορφών δερματικών αλλεργιών.

Διαφοροποίηση

Η χολινεργική κνίδωση πρέπει να διαφοροποιείται (διακρίνεται) από άλλες πιθανές παθολογίες με παρόμοια συμπτώματα. Αυτό είναι:

  • κυστική αγγειίτιδα, υπερεσινοφιλική αγγειίτιδα στην ογκολογία.
  • (η δερματική αντίδραση εμφανίζεται στο σημείο επαφής με τον παράγοντα προκάλεσης).
  • prurigo;
  • ερύθημα (πολύμορφο, σταθερό, οζώδες);
  • αναφυλακτικές αντιδράσεις.
  • προσωρινές καταστάσεις κνησμού κνησμού στο τέλος της εγκυμοσύνης, εξαφάνιση μετά τη γέννηση του μωρού.
  • παρασιτική βλάβη (ελμινθίαση, προσβολή από τσιμπούρι).

Οι ειδικοί που πρέπει να επισκεφθούν κατά την ανάπτυξη της κνίδωσης: αλλεργιολόγος, δερματολόγος (για υποψίες για άλλες δερματικές παθήσεις και αγγειίτιδα), ρευματολόγος (για να αποκλειστεί μια συστηματική νόσο), ογκολόγος, παρασιτολόγος, ενδοκρινολόγος (για να αποκλειστεί η θυρεοειδίτιδα).

Στη συνέχεια περιγράφεται ο τρόπος θεραπείας της χολινεργικής κνίδωσης του άγχους.

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτής της μορφής κνίδωσης δίνει το αποτέλεσμα γρήγορα και για μεγάλο χρονικό διάστημα, μόνο στην περίπτωση της χρήσης σύνθετης θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τις εσωτερικές παθήσεις του ασθενούς. Και το κύριο καθήκον στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της κνίδωσης είναι να εντοπίσει και να θεραπεύσει την υποκείμενη ασθένεια, η οποία προκάλεσε την εμφάνισή της.

Η θεραπεία για τις χολινεργικές και άλλες μορφές κνίδωσης συζητείται στο παρακάτω βίντεο:

Θεραπευτικό τρόπο

Η θεραπεία για τη χολινεργική κνίδωση είναι διαφορετική από την τυπική θεραπευτική αγωγή για το δέρμα και άλλους τύπους αλλεργιών, επειδή η αντίδραση προκαλείται από μια ουσία που παράγει το ίδιο το σώμα και δείχνει επίσης υπερβολική ευαισθησία στην περίσσεια. Επομένως, τα συνήθως χρησιμοποιούμενα αντιαλλεργικά φάρμακα δεν δίνουν έντονη δράση ή είναι άχρηστα.

Ωστόσο, είναι λάθος να σταματάτε τελείως τα αντιισταμινικά, διότι σε πολλούς ασθενείς μπορεί να μειώσει τον κνησμό, το πρήξιμο και επίσης να καταπραΰνει τον ασθενή.

Οι κύριες τοπικές θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στο δέρμα είναι οι αλοιφές, οι πηκτές, οι κρέμες με την προσθήκη του εκχυλίσματος Atropine και belladonna. Χρησιμοποιούνται έως και 2-3 φορές την ημέρα. Η κρέμα La Cree, το Advantan, το Fenistil-gel, το Gistan-H δίνουν ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Μέθοδος φαρμακευτικής αγωγής

Η θεραπεία ασθενών με χολινεργική κνίδωση με χρήση φαρμάκων περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμακολογικών μονάδων:

Λόγω του γεγονότος ότι η παθολογία προκύπτει λόγω της απελευθέρωσης ακετυλοχολίνης, για τη θεραπεία της κνίδωσης αυτού του τύπου, καταρχάς χρειάζονται φάρμακα-αντιχολινεργικά, τα οποία ταυτόχρονα έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα:

  • Bellantaminal, Bellaspon, Belloid (1 δισκίο 2 - 3 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια του μήνα).
  • υποδόριες ενέσεις διαλύματος θειικής ατροπίνης 0,1% (σε σοβαρές περιπτώσεις, πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες).

Αντιαλλεργικά φάρμακα για αυτή τη μορφή κνίδωσης, κατά κανόνα, ανακουφίζουν τα συμπτώματα εάν υπάρχουν και άλλα σημάδια αλλεργίας μαζί με την κνίδωση - δακρύρροια, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, φτάρνισμα, κνησμός στη μύτη και τα μάτια. Η επιλογή εξαρτάται από την ευαισθησία του ασθενούς για το συγκεκριμένο φάρμακο και την αποτελεσματικότητά του.

Με ήπια αλλεργία, χορηγείται 1-2 φορές ημερησίως τέτοιων παραγόντων που καταστέλλουν τη δράση της ισταμίνης, όπως το Telfast (180 mg κατά μέσο όρο), το Claritin (10 mg) ανά μήνα, το Ketotifen, για 3 μήνες, δύο φορές την ημέρα, μισό έτος έως 3 έτη - 0,5 mg σε σιρόπι. Και επίσης Tsetrin, Erius, Kestin, Elert, Alersina.

  • Με μέτρια σοβαρή κνίδωση χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά γενιάς Ι με ηρεμιστικό αποτέλεσμα για 2 έως 4 ημέρες σε ενέσεις (ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια): Tavegil 0,1%, Suprastin 2,5%.
  • Εάν ένας ασθενής αντιδρά ασθενώς σε αντιισταμινικά κατασταλτικά υποδοχέα Η1 ισταμίνης, προστίθενται ανταγωνιστές υποδοχέων Η2: Cimetidine 300 mg έως 4 φορές ημερησίως, Ranitidine 150 mg, Famotidine 20 mg 2 φορές την ημέρα.
  • Εάν οι εστίες κνησμώδους εξανθήματος εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, προκαλώντας προβλήματα ύπνου, διαταραχές του νευρικού συστήματος, γενική αδυναμία, ευερεθιστότητα, ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως για σύντομο χρονικό διάστημα: Dexamethasone 4 - 12 mg, πρεδνιζολόνη 30-90.
  • Με σοβαρή φαγούρα, ιδίως σε συνάρτηση με την υποτροπιάζουσα χολινεργική κνίδωση, που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή, τα ηρεμιστικά είναι υποχρεωτικά για να αποφευχθεί η εξάντληση του νευρικού συστήματος:

Novopassit, τα δισκία Pustyrnik-forte, τα σύμπλοκα βιταμινών B1, B6, B12, Neuromultivit, Milgamma και πιο σοβαρά μέσα για σοβαρή σοβαρή κνησμό: Φαινοβαρβιτάλη, Atarax και άλλα ηρεμιστικά.

Ενδείξεις νοσηλείας

Ενδείξεις νοσηλείας:

  • σοβαρή κνίδωση συνοδευόμενη από ανάπτυξη λαρυγγικού οιδήματος που απειλεί να πνιγεί ·
  • απόσπαση του ανώτερου στρώματος του δέρματος με εκτεταμένα οίδημα εξανθήματα.

Η προφύλαξη για τη χολινεργική κνίδωση του αρρώστους σε ένα παιδί και έναν ενήλικα συζητείται παρακάτω.

Πρόληψη

Η γνώση των προπαραγωγών που μπορούν να προκαλέσουν χολινεργική κνίδωση είναι η βάση για την πρόληψη αυτής της παθολογίας. Η υποτροπή μπορεί να αποφευχθεί με τον περιορισμό ή την πλήρη εξάλειψη της επαφής με τον παράγοντα προκλήσεως.

Προληπτικά μέτρα για να δοθεί προσοχή στα εξής:

  • Μην χρησιμοποιείτε ζεστό νερό ενώ κάνετε μπάνιο και ντους (όχι πάνω από 36 - 37C).
  • αποφύγετε τις καταστάσεις επικίνδυνες από την καταστροφή του νευρικού συστήματος, το άγχος,
  • εάν δεν είναι δυνατόν να αποφύγετε μια κατάσταση άγχους (εξέταση, αποδοχή ή απόλυση από την εργασία, δικαστήριο κ.λπ.), είναι απαραίτητο να πάρετε εκ των προτέρων και να έχετε τα καταλληλότερα ηρεμιστικά μαζί σας.
  • δεδομένου ότι η χολινεργική κνίδωση αναπτύσσεται μόνο όταν υπάρχει ήδη προδιάθεση για αλλεργίες, καθώς και ασθένειες που πυροδοτούν την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης, παραμένει η ανάγκη να αντέξει μια υποαλλεργική δίαιτα, ακόμη και αν η ανάλυση των δειγμάτων για το αλλεργιογόνο δεν αποκάλυψε συγκεκριμένα ερεθιστικά.
  • να μην επιτρέψετε την υπερβολική σωματική άσκηση και την υπερβολική εφίδρωση κατά τη διάρκεια σωματικής και συναισθηματικής έντασης, για την οποία πρέπει να σταματήσετε να εργάζεστε, να παίζετε αθλήματα, να χορεύετε όταν εμφανίζεται ακόμη και μια μικρή εφίδρωση στο πρόσωπο.
  • Εάν η κνίδωση συνοδεύεται από βήχα, βρογχόσπασμο, δακρύρροια, φτάρνισμα, επιπεφυκίτιδα και άλλες εκδηλώσεις αλλεργίας, είναι επιτακτική η επαφή με έναν αλλεργιολόγο, πνευμονολόγο για να αποφευχθεί η ανάπτυξη εσωτερικών παθολογιών και πιθανή ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ.

Εάν εμφανιστεί ακόμη και μια μικρή φαγούρα, συνιστάται να μην περιμένετε, αλλά να χρησιμοποιήσετε το παραδοσιακό φάρμακο για να το εξαλείψετε:

  1. Τσουκνίδα (κουταλιά της σούπας) βρασμένα 250 ml βραστό νερό, στάση, στέλεχος και ποτό όπως το τσάι. Μετά από 2 ημέρες υποχωρεί ο κνησμός.
  2. Ledum (2 κουταλιές της σούπας) βράζουμε σε 1 λίτρο βραστό νερό, επιμείνουμε να ψύξουμε, να στραγγίσουμε και να διαλύσουμε για κολύμβηση σε ένα ζεστό μπάνιο. Χρησιμοποιήστε την κολάντι με τον ίδιο τρόπο.
  3. Πιέστε το χυμό από το μάραθο και λιπάνετε τα κνησμώδη εξανθήματα.

Ας μιλήσουμε περισσότερο για τις επιπλοκές της κνίδωσης.

Επιπλοκές

Αυτό το είδος κνίδωσης μπορεί να είναι επικίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι πιθανές:

  1. Όταν ξύστε τις κυψέλες φαγούρας, μια λοίμωξη εισχωρεί εύκολα στις εκδορές, προκαλώντας την ανάπτυξη πυώδους δερματικής νόσου.
  2. Με την ανάπτυξη των συνηθισμένων συμπτωμάτων της κνίδωσης, το λαρυγγικό οίδημα ή το αναφυλακτικό (αλλεργικό) σοκ μπορεί να ξεκινήσει απότομα, το οποίο σε λίγα λεπτά μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο του ασθενούς από ασφυξία και καρδιακή ανακοπή κατά τη διάρκεια του σοκ. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί για να παρατηρήσετε όλες τις εκδηλώσεις της χολινεργικής κνίδωσης.

Περαιτέρω εξετάζεται η πρόγνωση μιας κνίδωσης.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή, ειδικά εάν ξεκινήσετε να θεραπεύετε την υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί επιθέσεις κνίδωσης στο χρόνο, αποφύγετε προκλητικούς παράγοντες, εμποδίζοντας την παθολογία από το να εισέλθει σε μια χρόνια υποτροπιάζουσα μορφή.

Πολλές χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με το ζήτημα της χολινεργικής κνίδωσης συζητούνται σε αυτό το βίντεο: